烧伤整形是怎么回事

烧伤由热力、化学物质等致皮肤及深部组织损伤分不同深度且后续整形需求因伤程度而异早期处理需迅速脱离致伤源用清洁敷料覆盖并评估严重程度以稳生命体征后期整形手术针对创面愈合后瘢痕等问题开展不同人群有特点儿童需考量生长潜力手术时机等成人依功能障碍与外形畸形定制个性化方案老年需全面评估全身状况关注心理。

一、烧伤的基本概念

烧伤是由热力（如火焰、高温液体等）、化学物质、电流、辐射等因素作用于人体引发的皮肤及深部组织损伤，依据烧伤深度可分为Ⅰ度（仅伤及表皮浅层，局部红肿、疼痛明显）、浅Ⅱ度（伤及表皮生发层及真皮乳头层，局部水疱形成、疼痛剧烈）、深Ⅱ度（伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，痛觉较迟钝）、Ⅲ度（全层皮肤甚至累及皮下、肌肉、骨骼等，创面无水疱、呈蜡白或焦黑状）等不同类型，不同深度烧伤后续整形修复需求因组织损伤程度而异。

二、烧伤整形修复过程

（一）早期处理阶段

烧伤后首要进行创面急救，包括迅速脱离致伤源，如火焰烧伤需尽快灭火、脱去着火衣物；化学烧伤需用大量清水冲洗创面较长时间以稀释和清除化学物质；同时用清洁敷料覆盖创面保护，避免进一步污染。随后需评估烧伤严重程度，如通过烧伤面积和深度判断是否需进行液体复苏等基础治疗，维持患者生命体征稳定，为后续整形修复奠定基础。

（二）后期整形手术阶段

当创面愈合后，针对存在的瘢痕增生、挛缩、组织缺损等问题开展整形手术。例如，对于瘢痕挛缩导致的畸形，可采用瘢痕切除植皮术，将病变瘢痕切除后移植自体皮肤覆盖创面；对于较大面积组织缺损，可运用皮瓣移植术，依据受区情况选择局部皮瓣（利用局部自身组织转移修复）或游离皮瓣（通过血管吻合移植外来皮瓣），以恢复外形与功能。

三、不同人群的烧伤整形特点

（一）儿童患者

儿童皮肤薄嫩，烧伤后愈合能力与成人有别，且处于生长发育阶段。烧伤整形需考量生长潜力，手术时机选择需谨慎，多采用对生长影响小的修复方法。同时需遵循儿科安全护理原则，手术麻醉选择要充分评估儿童机体耐受性，术后护理注重创面保护，如避免患儿抓挠创面，且需关注儿童心理，给予心理安抚，保障其身心良好恢复。

（二）成人患者

成人烧伤整形依烧伤导致的功能障碍与外形畸形状况制定个性化方案，需综合患者职业、生活需求等，以最大程度恢复身体功能与外观，提升生活质量。例如，从事精细工作的患者可能更注重手部烧伤后的功能恢复效果，需针对性设计整形方案。

（三）老年患者

老年患者常伴有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，烧伤整形前需全面评估全身状况，手术风险相对较高，术后恢复可能较慢。整形修复时着重创面愈合安全性与功能恢复适度性，同时关注老年患者心理状态，给予人文关怀，如加强沟通以缓解其焦虑情绪，协助制定利于康复的生活计划。