引产的危害

引产对母体可致产后出血风险增加、感染几率升高，有剖宫产史等者子宫破裂风险增，对胎儿可引发早产相关并发症、胎儿损伤，不同人群中剖宫产史者需评估监测子宫、生殖道炎症病史者需控炎后引产、年轻者要全面评估监测、年长者需精细管理、有不良生活方式和慢性病者要改善生活方式及控基础病。

一、对母体的危害

1.产后出血风险增加：引产过程中，子宫收缩乏力等情况较正常分娩更易发生，导致产后出血量增多。研究表明，引产产妇产后24小时内出血量超过500ml的发生率高于自然分娩产妇，这会增加贫血、休克甚至危及生命的风险，尤其对于本身有血液系统疾病或凝血功能异常的女性，风险更为突出。

2.感染几率升高：引产操作可能破坏生殖道的自然防御屏障，若术前未严格把控适应证或术中无菌操作不规范，易引发宫腔感染，出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状，严重时可导致盆腔炎、败血症等，有既往生殖道炎症病史的女性感染风险更高。

3.子宫破裂风险：对于既往有子宫手术史（如剖宫产史）的女性，引产时子宫在宫缩作用下发生破裂的风险显著增加。子宫瘢痕在引产宫缩压力下可能承受不住而破裂，危及产妇生命，此类女性需在引产过程中密切监测子宫情况。

二、对胎儿的危害

1.早产相关并发症：引产可能导致胎儿过早娩出，早产儿各器官发育尚未成熟，易出现呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难、发绀等；还可能发生新生儿颅内出血、坏死性小肠结肠炎等，严重影响新生儿的生存质量和远期预后，尤其是孕周过小的早产儿风险更高。

2.胎儿损伤：引产过程中若宫缩过强、产程进展不顺利等，可能造成胎儿缺氧，引起胎儿窘迫；强烈的宫缩还可能导致胎儿颅内出血、骨折等损伤，影响胎儿的健康和生存结局。

三、不同人群引产风险差异及注意事项

1.有既往病史人群：

剖宫产史女性：引产时需严格评估子宫瘢痕情况，密切监测产程中子宫收缩及腹部体征，一旦出现异常宫缩或腹痛加剧等情况，需及时处理，必要时可能需紧急剖宫产。

有生殖道炎症病史人群：应在炎症控制后再考虑引产，否则会显著增加宫腔感染风险，影响母体和胎儿健康。

2.年轻与年长女性：

年轻女性：虽身体代偿能力相对较强，但引产仍可能带来上述母体和胎儿风险，需在引产前后做好全面评估和监测。

年长女性：机体功能相对较弱，产后恢复能力较差，产后出血、感染等风险可能更高，引产过程中需更精细的管理和密切观察。

3.生活方式与病史影响：

有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性，引产时母体并发症发生风险可能进一步升高，需在引产前后劝导其改善生活方式以降低风险。

有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）的女性：引产过程中需控制基础疾病稳定，否则可能因基础疾病加重而增加母体和胎儿的不良结局风险，如高血压女性可能出现子痫前期加重等情况。