病情描述:治疗早泄的正确方法
东南大学附属中大医院
早泄的非药物干预涵盖行为疗法(挤压法、停-动法)、心理治疗(夫妻共同心理辅导、放松训练)、生活方式调整(规律作息与适度运动、健康体重管理),药物治疗有局部外用利多卡因凝胶等,老年患者考虑药物治疗时需谨慎且优先非药物干预,年轻患者早泄多与心理或生活方式相关优先非药物干预并关注心理状态。
一、非药物干预方法
(一)行为疗法
1.挤压法:在性刺激导致阴茎勃起后,即将达到射精阈值时,用拇指和食指适度挤压阴茎龟头冠状沟部位,持续数秒后缓解,可反复操作以延长射精潜伏期,有临床研究显示该方法能有效改善早泄症状,通过机械性刺激调节神经传导来延迟射精。2.停-动法:性刺激使阴茎勃起后,当感觉即将射精时停止刺激,待兴奋感消退后再继续刺激,如此反复,通过训练大脑对射精反射的控制能力,提升对射精的自主调控,多项临床研究证实其对早泄有改善作用。
(二)心理治疗
1.夫妻共同心理辅导:早泄常与心理因素如焦虑、紧张、压力等相关,夫妻双方共同参与的心理辅导可缓解患者心理负担。例如,通过认知行为疗法帮助患者正确认识性生理和性心理,减轻焦虑情绪,研究表明心理干预能显著降低早泄患者的焦虑水平,进而改善射精控制能力。2.放松训练:采用深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法帮助患者放松身心,减少因紧张导致的过早射精,放松训练可降低交感神经兴奋性,使身体处于更放松状态,利于延长性交时间。
(三)生活方式调整
1.规律作息与适度运动:保持规律的作息时间,保证充足睡眠,适度进行有氧运动如慢跑、游泳等,每周坚持一定时长的运动有助于改善整体健康状况,调节内分泌,提升身体素质,有研究发现长期坚持运动的人群早泄发生率相对较低。2.健康体重管理:维持健康体重,过重或肥胖可能影响激素水平等,进而对性功能产生不利影响,通过合理饮食和运动控制体重在正常范围,有利于性功能的正常调节。
二、药物治疗
(一)局部外用药物
局部外用利多卡因凝胶等药物,其通过阻断神经冲动传导,降低龟头敏感度来延长射精潜伏期,临床应用中需注意可能出现的局部刺激等不良反应,但有研究证实其对改善早泄症状有一定效果,使用时需遵循药物使用的基本原则,根据个体情况谨慎选择。
三、特殊人群注意事项
(一)老年患者
老年患者身体机能有所下降,药物代谢等方面与年轻人群不同,在考虑药物治疗时需谨慎评估药物对机体的影响,优先以非药物干预为主,如通过生活方式调整、心理疏导等改善症状,若需使用药物,应在医生严格评估后权衡利弊使用。
(二)年轻患者
年轻患者早泄多与心理因素或生活方式等相关,优先采用非药物干预手段,如加强行为疗法训练、调整生活方式等,同时关注心理状态,及时进行心理疏导,避免过早依赖药物治疗,注重从根本上改善导致早泄的相关因素。