血常规检查能查出什么疾病

血常规可通过白细胞判断感染性疾病，中性粒细胞比例升高伴白细胞总数增多多提示细菌感染，淋巴细胞比例显著增高常见病毒感染且不同年龄判断有差异；红细胞与血红蛋白相关，缺铁性贫血呈小细胞低色素性，巨幼细胞贫血多因缺维生素B12或叶酸，红细胞增多与真性红细胞增多症等或高原生活有关；血小板数量异常反映出血或凝血问题，减少常见于免疫性血小板减少性紫癜等，增多可见骨髓增殖性肿瘤；感染性疾病中血常规可辅助评估进程，细菌感染初期白细胞有动态变化；特殊人群里孕妇易生理性贫血，老年人血常规变化结合病史，有血液系统病史者复查血常规可反映病情

一、白细胞相关疾病排查

血常规中白细胞（WBC）及其分类可反映感染性疾病。若中性粒细胞比例升高伴白细胞总数增多，多提示细菌感染，如肺炎、阑尾炎等；而淋巴细胞比例显著增高常见于病毒感染，像病毒性感冒、传染性单核细胞增多症等。不同年龄人群白细胞正常范围有差异，儿童由于免疫系统发育特点，白细胞计数波动相对更大，需结合年龄综合判断感染情况。

二、红细胞与血红蛋白相关疾病筛查

1.贫血相关：红细胞（RBC）计数及血红蛋白（Hb）含量异常提示贫血。缺铁性贫血时，红细胞呈小细胞低色素性改变，常见于长期缺铁饮食、月经过多等人群；巨幼细胞贫血则表现为大细胞性贫血，多因缺乏维生素B12或叶酸引起，妊娠期女性因营养需求增加易出现此类贫血。

2.红细胞增多症：红细胞及血红蛋白异常增高可能与真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病相关，也可见于长期高原生活人群因缺氧导致的继发性红细胞增多。

三、血小板相关疾病判断

血小板（PLT）数量异常可反映出血或凝血问题。血小板减少常见于免疫性血小板减少性紫癜、白血病等，患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑等症状；血小板增多可见于骨髓增殖性肿瘤，如原发性血小板增多症，需进一步排查骨髓病变。不同生活方式人群，如长期接触射线者血小板可能受影响，需关注血常规动态变化。

四、辅助判断感染性疾病进程

在感染性疾病中，血常规可辅助评估进程。例如细菌感染初期白细胞多迅速升高，经抗感染治疗后可逐渐回落；若感染未控制，白细胞持续异常则提示病情未得到有效控制。儿童作为特殊人群，感染时血常规变化更需密切监测，因儿童免疫系统尚不完善，感染易快速进展。

五、特殊人群血常规的特殊意义

孕妇由于血容量增加，易出现生理性贫血，血常规中红细胞及血红蛋白需关注是否低于正常范围以判断贫血程度；老年人血常规变化可能提示基础病影响，如冠心病患者合并贫血可能加重心肌缺血，需结合病史综合分析血常规结果；有血液系统基础病史者，血常规复查可及时发现病情复发或并发症，如白血病患者化疗后血常规中白细胞、血小板等指标变化可反映骨髓抑制或疾病缓解情况。