病情描述:血常规检查项目
副主任医师 中山大学附属第三医院
血常规包含白细胞计数及分类,白细胞计数可反映感染等情况,中性粒细胞增多见于急性细菌感染等、减少与病毒感染等相关,淋巴细胞增多见于病毒感染等、减少见于免疫缺陷等,单核细胞增多见于慢性感染等,嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病等,嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病等;红细胞计数及血红蛋白有正常成年男女和新生儿范围,减少见于各种贫血等、增多见于红细胞增多症等,血红蛋白降低提示贫血分不同程度;血小板计数正常范围,减少见于血小板生成减少或破坏过多等、增多见于原发性血小板增多症等;特殊人群中儿童血常规结果解读结合年龄,孕期女性血红蛋白参考值偏低需关注贫血,老年人血常规结果易受基础疾病影响需综合病史判断。
一、白细胞计数及分类
1.白细胞计数(WBC):正常成人参考值为(4~10)×10/L,儿童(5~12)×10/L,新生儿(15~20)×10/L,可反映感染、炎症等情况,细菌感染常致白细胞总数及中性粒细胞升高,病毒感染多致淋巴细胞比例相对升高。
2.中性粒细胞:正常比例约50%~70%,增多见于急性细菌感染、严重组织损伤等,减少与病毒感染、某些血液系统疾病等相关。
3.淋巴细胞:正常比例约20%~40%,增多见于病毒感染、淋巴细胞白血病等,减少见于免疫缺陷等。
4.单核细胞:正常比例约3%~8%,增多见于慢性感染、单核细胞白血病等。
5.嗜酸性粒细胞:正常比例约0.5%~5%,增多见于过敏性疾病、寄生虫感染等,减少无特殊临床意义。
6.嗜碱性粒细胞:正常比例约0%~1%,增多见于过敏性疾病、血液系统疾病等。
二、红细胞计数(RBC)及血红蛋白(Hb)
1.红细胞计数:正常成年男性(4.0~5.5)×1012/L,女性(3.5~5.0)×1012/L,新生儿更高,减少见于各种贫血(如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等),增多见于红细胞增多症等。
2.血红蛋白:正常成年男性120~160g/L,女性110~150g/L,新生儿170~200g/L,降低提示贫血,分轻度(男性Hb90~120g/L,女性90~110g/L)、中度(60~90g/L)、重度(30~60g/L)、极重度(<30g/L);升高见于真性红细胞增多症等。
三、血小板计数(PLT)
正常参考值为(100~300)×10/L,减少见于血小板生成减少(如再生障碍性贫血)、破坏过多(如免疫性血小板减少性紫癜)等,增多见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等。
特殊人群方面,儿童因免疫系统与造血系统发育不完善,血常规结果解读需结合年龄,如新生儿白细胞计数较高属生理现象;孕期女性血红蛋白参考值偏低,需关注贫血情况;老年人血常规结果易受基础疾病影响,需综合病史判断。