病情描述:烧伤起泡怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
烧伤起泡后先初步处理,包括冷却伤口(用流动冷水冲10-20分钟)和保护创面(用干净柔软纱布覆盖,不随意挑破大水泡),然后及时就医,医生会判断烧伤程度并进行相应治疗,后续要保持创面清洁干燥、注意饮食和休息,不同年龄及有基础病史患者护理有不同要求。
一、烧伤起泡的初步处理
1.冷却伤口
对于轻度烧伤起泡,应立即用流动的冷水冲洗伤口,一般持续10-20分钟。冷水冲洗可以降低局部温度,减轻创面的进一步损伤,缓解疼痛。例如,研究表明,伤后立即用冷水冲洗可使创面温度迅速降低,减少组织的继发性损伤。不同年龄人群处理方式类似,但儿童皮肤更娇嫩,冲洗时要注意水温不宜过低,避免引起患儿过度不适。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,由于其伤口愈合能力较差,更要注意冷却的及时性和适当性。
2.保护创面
用干净、柔软的纱布或毛巾轻轻覆盖受伤部位,避免创面受到污染。不要随意挑破水泡,因为水泡皮是一层天然的生物敷料,能够保护创面,防止感染。如果水泡较大或处于关节等活动部位,为了避免水泡破裂后增加感染风险,可在医生指导下进行处理。
二、及时就医评估
1.判断烧伤程度
医生会根据烧伤的深度和面积来判断病情。浅Ⅱ度烧伤表现为局部红肿明显,有大小不一的水泡形成,基底潮红;深Ⅱ度烧伤则水泡较小,基底红白相间。不同年龄患者烧伤程度的判断标准相同,但儿童体表面积计算与成人不同,需要按照儿童体表面积计算方法准确评估。对于有特殊病史的患者,如烧伤合并心血管疾病,医生在评估时需要综合考虑病史对烧伤后机体反应的影响。
2.进行相应治疗
如果烧伤情况较为严重,可能需要进行清创、抗感染等治疗。对于水泡的处理,医生会根据具体情况决定是否需要抽取水泡液等操作。例如,对于较小的水泡可能无需特殊处理,较大的水泡会在严格消毒后抽取泡液。
三、后续护理注意事项
1.保持创面清洁干燥
受伤部位要避免沾水,按照医生的要求定期换药。换药时要严格遵守无菌操作原则,防止创面感染。不同年龄患者在护理时要注意方式方法,儿童可能不太配合,需要家长更加耐心地协助护理。对于有糖尿病等基础病史的患者,更要注意保持创面清洁,因为这类患者感染后伤口愈合困难,可能会导致更严重的后果。
2.注意饮食和休息
患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进创面愈合。例如,蛋白质是组织修复的重要原料,维生素C等有助于伤口愈合。同时,要保证充足的休息,有利于机体的恢复。不同年龄人群对营养和休息的需求有所不同,儿童处于生长发育阶段,需要更多的营养支持;老年人身体机能下降,也需要良好的休息和合理的营养来促进恢复。有基础病史的患者,如高血压患者,要注意饮食中盐分的摄入,避免影响血压控制,进而影响创面愈合。