什么是皮炎

皮炎是皮肤炎症性疾患的泛称，病因分内在和外在，按发病机制可分变态反应性皮炎和刺激性皮炎，按病因有接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎等，按年龄有婴儿皮炎、成人皮炎、老年皮炎，表现多样且伴瘙痒等不适，出现症状需及时就医治疗。

按发病机制分类

变态反应性皮炎：是机体接触过敏原后，通过免疫反应引起的皮肤炎症。例如接触性皮炎，是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，常见的过敏原如油漆、某些金属饰品等，机体接触后，T淋巴细胞介导的迟发型变态反应被激活，导致接触部位出现红斑、丘疹、水疱等症状。

刺激性皮炎：是由于接触了具有刺激性的物质引起，不涉及免疫反应。如长期接触高浓度的酸、碱等化学物质，直接刺激皮肤，使皮肤角质层受到破坏，引起皮肤炎症，表现为红斑、水肿、疼痛等。

按病因分类

接触性皮炎：如前面所述，明确有接触外界物质的病史，病变部位与接触部位基本一致，形态相对单一，多为边界清楚的红斑、丘疹等。

脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸部及背部等。病因可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关，表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。在婴儿期的脂溢性皮炎，多发生于出生后2-10周，头皮出现油腻的黄褐色鳞屑痂，可累及面部、耳后等部位，一般无全身症状，可能与母体雄激素通过胎盘传给胎儿，导致婴儿皮脂腺分泌亢进有关。

神经性皮炎：又称慢性单纯性苔藓，可能与神经精神因素（如焦虑、紧张、疲劳等）、胃肠道功能障碍、内分泌失调、局部刺激（搔抓、摩擦等）有关。多见于中青年，好发于颈部、肘部、腰骶部等，初期为局部瘙痒，搔抓后出现圆形或多角形扁平丘疹，逐渐融合成片，皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变。

按年龄分类

婴儿皮炎：除了上述婴儿脂溢性皮炎外，还有婴儿湿疹等。婴儿湿疹是一种常见的婴儿过敏性皮肤病，病因与遗传、过敏、环境等因素有关，多见于2-6个月的婴儿，好发于头面部，初期为红斑，逐渐出现丘疹、水疱，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等，病情时轻时重，一般在2岁左右逐渐缓解。

成人皮炎：涵盖了上述多种成人常见的皮炎类型，如接触性皮炎在成人中因职业接触等原因也较为常见，神经性皮炎在成人中的发病与工作压力、生活节奏等因素相关。

老年皮炎：老年人群由于皮肤老化，屏障功能减弱，容易发生脂溢性皮炎、瘙痒症等。老年瘙痒症可能与皮肤干燥、内分泌变化、系统性疾病（如糖尿病、肝胆疾病等）有关，表现为全身或局部皮肤瘙痒，搔抓后可出现抓痕、血痂、色素沉着等。

皮炎的表现多样，不同类型的皮炎有其各自的特点，但都可能伴有不同程度的瘙痒等不适症状，对患者的生活质量有一定影响。如果出现皮炎相关症状，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。