肝功能化验单如何看

转氨酶相关指标中谷丙转氨酶反映肝细胞损伤孕妇需结合孕周判断，谷草转氨酶心肌损伤时可升高且AST/ALT比值在酒精性肝病有意义；胆红素相关指标中总胆红素等与黄疸性疾病相关孕妇可能生理性轻度升高；蛋白类指标中白蛋白由肝脏合成，球蛋白升高与慢性炎症等相关，还需考虑儿童及老年人的肝功能指标差异。

一、转氨酶相关指标及意义

1.谷丙转氨酶（ALT）：正常范围一般在0~40U/L左右，该指标主要反映肝细胞损伤情况，当肝细胞受到炎症、坏死等损伤时，ALT会释放到血液中导致其水平升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等情况，若孕妇出现ALT升高需结合孕周等情况综合判断是否为生理性或病理性因素导致。

2.谷草转氨酶（AST）：正常范围通常也是0~40U/L，AST在心肌细胞中含量也较多，所以心肌梗死等心肌损伤时也可能升高，在肝脏疾病中，AST/ALT比值也有一定意义，如酒精性肝病时该比值常大于2。

二、胆红素相关指标及意义

1.总胆红素（TBil）：正常范围一般为3.4~17.1μmol/L，总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，其升高常见于黄疸性疾病，如肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等，肝细胞性黄疸时总胆红素一般轻度或中度升高，梗阻性黄疸时总胆红素可显著升高；孕妇由于代谢负担等原因，总胆红素可能会有生理性轻度升高情况。

2.直接胆红素（DBil）：正常范围通常在0~6.8μmol/L，直接胆红素升高主要见于肝内及肝外胆管梗阻、肝细胞损伤等情况，如胆道结石导致胆管梗阻时DBil会明显升高。

3.间接胆红素（IBil）：正常范围一般在1.7~10.2μmol/L，间接胆红素升高常见于溶血性疾病，如溶血性贫血时红细胞大量破坏，间接胆红素生成增多。

三、蛋白类相关指标及意义

1.白蛋白（ALB）：正常范围一般为40~55g/L，白蛋白是由肝脏合成的，肝脏合成功能减退、营养不良、慢性消耗性疾病等可导致白蛋白降低，比如慢性肝病患者长期肝功能受损时白蛋白合成减少会降低。

2.球蛋白（GLB）：正常范围一般在20~30g/L，球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等情况，如自身免疫性肝炎时球蛋白可能会升高，需要结合白蛋白等其他指标综合判断白球比（A/G）等情况。

四、其他相关指标及意义（若有）

比如γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等，GGT正常范围一般男性0~50U/L，女性0~35U/L，GGT升高常见于酒精性肝病、胆道梗阻等情况，长期饮酒者GGT往往会升高。不同人群中，儿童的肝功能指标与成人有一定差异，需参考儿童相应的正常范围标准；老年人由于肝脏功能有所减退，指标可能会有一定变化趋势，分析时要结合其基础病史等情况综合考量。