皮肤烫伤治疗原则是什么

烫伤后要先冷却降温，儿童和老年人有不同注意事项；接着小心脱去受伤部位衣物，儿童等特殊人群操作要轻柔；然后用干净物品保护创面，儿童等特殊人群选合适覆盖物；再判断烫伤严重程度，轻度可初步处理后观察，中重度需立即送医，特殊人群即使烫伤看似不严重也应及时就医。

一、冷却降温

1.目的与原理：通过降低烫伤局部温度，减轻热力对组织的进一步损伤，缓解疼痛。对于轻度烫伤，立即用流动的冷水冲洗烫伤部位，一般冲洗10-30分钟，水温宜在15-20℃左右。儿童由于皮肤薄嫩，更需注意控制冲洗时间和水温，避免过冷刺激引起不适或加重损伤。若烫伤部位不便冲洗，可使用冷敷，用干净的湿毛巾等冷敷烫伤处。

2.不同人群注意事项：婴幼儿烫伤时，冲洗或冷敷要更加轻柔，密切观察婴幼儿的反应，如出现哭闹加剧等异常情况需及时调整。老年人皮肤感觉相对迟钝，冲洗水温不宜过低，时间也不宜过长，避免因感觉不灵敏导致冻伤等情况。

二、脱去受伤部位的衣物等

1.操作方法：小心地脱去烫伤部位的衣物等，如果衣物与创面粘连紧密，切勿强行撕扯，可剪开粘连部分，保留粘连在创面上的部分衣物，用剪刀等工具剪开未粘连的部分，尽快暴露创面，以便后续处理。

2.特殊人群情况：儿童的衣物往往较为复杂，如带有很多装饰物等，在脱去衣物时动作要轻柔，避免对烫伤部位造成二次损伤。对于意识不清或行动不便的特殊人群，需要他人协助小心操作，确保安全。

三、保护创面

1.方法：用干净的纱布、毛巾等覆盖烫伤创面，起到隔绝污染、防止感染的作用。可以使用无菌的纱布敷料，若没有无菌敷料，也可用清洁的棉布等覆盖，但要注意保持创面清洁。

2.特殊人群保护：儿童皮肤娇嫩，选择覆盖物时要确保材质柔软、无刺激。对于烧伤面积较大或情况较严重的特殊人群，更要注意覆盖物的清洁和无菌操作，避免创面感染，加重病情。

四、判断烫伤严重程度并及时就医

1.轻度烫伤判断：烫伤部位红肿，疼痛明显，无水泡或仅有少量细小水泡，一般属于轻度烫伤。此时经过冷却降温、保护创面等初步处理后，可在家中继续观察创面情况，保持创面清洁，避免感染，多数可自行愈合。

2.中重度烫伤判断及处理：如果烫伤部位出现较大水泡，皮肤苍白、焦黄甚至炭化，疼痛不明显（可能是神经受损伤），则属于中重度烫伤，需立即送往医院治疗。儿童中重度烫伤的预后相对成年人可能更差，因为儿童的机体修复能力和耐受能力相对较弱，更要争分夺秒送医。老年人本身机体功能衰退，中重度烫伤后恢复较慢，并发症发生风险较高，也需尽快就医。

3.特殊人群就医提醒：对于婴幼儿、老年人等特殊人群，即使烫伤看起来不严重，也需谨慎对待，因为他们的身体状况特殊，可能病情进展较快，应及时就医评估，避免延误治疗。