怎么治疗痤疮

痤疮治疗包括一般治疗（清洁皮肤、调整生活方式）、药物治疗（外用药物有维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类，口服药物有抗生素、异维A酸）、物理治疗（光动力治疗、红蓝光治疗），还有特殊人群痤疮治疗注意事项（儿童痤疮一般不主张系统用抗生素、孕妇痤疮以外用药物为主、哺乳期痤疮可选择外用药物并考虑对婴儿影响）。

清洁皮肤：选择合适的清洁产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于儿童痤疮患者，应选择温和的儿童专用洁面产品，避免刺激皮肤。青少年和成人可根据皮肤状况选择合适的洁面产品。

调整生活方式：保持良好的作息，避免熬夜。饮食方面，减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，多吃蔬菜水果。对于有痤疮的人群，尤其是青少年，应注意避免因压力过大导致痤疮加重，可通过适当运动、放松心情等方式缓解压力。

药物治疗

外用药物

维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但可能会引起皮肤刺激、干燥等不良反应，孕妇禁用。儿童使用需谨慎，应在医生指导下使用。

过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，有刺激性，少数人使用后皮肤会有轻度刺激反应，应从低浓度开始使用。

抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的痤疮。长期使用可能会导致细菌耐药，不建议自行长期使用。

口服药物

抗生素：如四环素类（如多西环素等），适用于中重度炎症性痤疮。但要注意四环素类药物8岁以下儿童禁用，使用时需注意可能出现的胃肠道反应、光敏反应等。

异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。但该药物有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，且可能会引起皮肤干燥、血脂升高等不良反应，需在医生严密监测下使用。

物理治疗

光动力治疗：适用于中重度痤疮。利用光敏剂结合光照，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。治疗后可能会出现局部红肿、疼痛等，需注意术后护理。

红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，可改善炎症性痤疮。治疗相对安全，不良反应较少。

特殊人群痤疮治疗注意事项

儿童痤疮：儿童痤疮多为轻度，一般不主张系统使用抗生素。可选择温和的外用药物治疗，如过氧苯甲酰凝胶等。同时要注意皮肤清洁及生活方式的调整，避免挤压痤疮，以防留下瘢痕。

孕妇痤疮：孕妇痤疮一般不建议系统使用药物治疗，可以外用药物为主，如过氧化苯甲酰等，同时注意皮肤清洁和生活调理。

哺乳期痤疮：哺乳期痤疮可选择外用药物治疗，如维A酸类药物在哺乳期应慎用，可优先选择过氧化苯甲酰等相对安全的药物，用药时需考虑对婴儿的影响，必要时可暂停哺乳并咨询医生。