病情描述:烧伤病人的护理来咯
副主任医师 江苏省人民医院
烧伤护理需清洁创面遵无菌原则选合适敷料观察感染情况,密切监测生命体征,采用非药物与药物结合管理疼痛,提供高热量高蛋白富含维生素饮食保证营养,关注患者心理状态,儿童护理严无菌重心理安抚,女性护理注重容貌相关沟通,老年护理细致监测生命体征并考虑消化功能等选合适营养方式防并发症。
一、创面护理
烧伤后应及时对创面进行清洁处理,使用无菌生理盐水冲洗创面,去除污染物与坏死组织,操作需严格遵循无菌原则,防止创面感染。根据烧伤面积与深度选择合适的敷料覆盖创面,如浅度烧伤可选用凡士林纱布等保持创面湿润,深度烧伤可能需采用抗菌敷料促进创面愈合,需密切观察创面有无红肿、渗液增多等感染迹象,若出现感染征兆应及时就医调整护理措施。
二、生命体征监测
密切监测烧伤病人的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。体温异常升高可能提示创面感染,需及时评估;心率增快、呼吸急促可能与疼痛、休克等相关,血压变化也需重点关注,一般每1-2小时监测一次生命体征,以便早期发现病情变化并采取相应措施。
三、疼痛管理
对于烧伤引起的疼痛,可采用非药物与药物结合的方式管理。非药物方法包括心理疏导,通过安抚病人情绪缓解因烧伤带来的紧张焦虑从而减轻疼痛感知;药物方面可遵医嘱使用镇痛药物,但需注意儿童等特殊人群应优先选择对其相对安全的镇痛方式,避免不恰当用药影响病情。
四、营养支持
烧伤病人处于高代谢状态,需保证充足营养摄入。应提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进创面愈合与身体恢复。对于不能经口进食的病人,可通过鼻饲等肠内营养方式保证营养供给,确保营养摄入满足机体需求。
五、心理护理
烧伤病人往往因外貌改变、身体功能受限等出现抑郁、焦虑等心理问题。护理人员需主动与病人沟通,了解其心理状态,给予心理支持与鼓励,介绍康复成功案例增强病人康复信心,营造温暖舒适的护理环境,帮助病人积极面对疾病与康复过程,尤其对于儿童烧伤病人,更要注重心理安抚,通过游戏等方式缓解其恐惧情绪。
六、不同人群特殊注意事项
儿童烧伤:儿童皮肤薄嫩,烧伤后创面愈合能力与成人不同,护理时更要严格无菌操作,防止感染,同时要特别关注儿童的心理状态,采用儿童易于接受的方式进行护理操作,避免因护理不当给儿童留下心理阴影。
女性烧伤:女性可能更在意烧伤对容貌的影响,心理护理中需更加注重对其外貌恢复相关问题的沟通与安抚,提供关于烧伤后美容修复等方面的合理信息,增强其康复的信心。
老年烧伤:老年人体质较弱,创面愈合能力差,生命体征相对不稳定,护理时要更加细致监测生命体征变化,加强营养支持的同时需考虑老年人的消化功能等特点,选择合适的营养补充方式,预防并发症的发生。