病情描述:怀孕1
副主任医师 北京积水潭医院
孕期需进行系统产检监测孕妇和胎儿健康,营养要均衡保证多种营养素摄入并控制体重,孕妇需保证充足睡眠、可进行适度温和运动且避免有害物质,约半数孕妇会出现孕吐可通过少食多餐缓解,部分孕妇会出现下肢水肿可休息时适当抬高下肢改善,年龄≥岁的高龄孕妇需更密切监测,有基础疾病孕妇需在医生全程指导下严格管理基础病。
一、孕期检查
孕期需进行系统产检以监测孕妇和胎儿健康。早期(孕6-13周)通过超声检查确定孕周、胚胎数目及胎心搏动,同时可进行血常规、尿常规等基础检查;孕11-13周行NT(颈后透明带扫描)检查筛查胎儿染色体异常风险;孕15-20周开展唐氏筛查或无创DNA检测评估胎儿唐氏综合征风险;孕20-24周进行四维彩超大排畸检查,排查胎儿结构畸形;孕晚期需定期监测胎心监护、测量血压、体重等,评估胎儿宫内状况及孕妇妊娠风险。
二、孕期营养
孕期营养需均衡,保证多种营养素摄入。蛋白质是胎儿生长发育的重要物质,可通过瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物获取;碳水化合物是能量的主要来源,应选择全谷物等复杂碳水化合物;维生素和矿物质不可或缺,如维生素C可从新鲜蔬果中获取,钙可通过奶制品、豆制品补充,铁则通过红肉、动物肝脏等补充。同时需控制体重增长,一般孕前体重正常的孕妇孕期体重增长建议11.5-16kg,避免因营养过剩导致巨大儿等不良妊娠结局,也需防止营养不良影响胎儿发育。
三、孕期生活方式
睡眠:孕妇需保证充足睡眠,每日建议7-9小时,可采取左侧卧位,利于子宫胎盘血流灌注。
运动:可进行适度温和运动,如散步,每日30分钟左右,有助于维持体力、控制体重及缓解孕期不适,但需避免剧烈运动、长时间站立或过度劳累,防止引发流产、早产等风险。
避免有害物质:严禁吸烟、饮酒,远离二手烟,避免接触辐射、化学毒物等,这些因素可能影响胎儿正常发育,增加胎儿畸形、发育迟缓等风险。
四、孕期常见问题及应对
孕吐:约半数孕妇会出现孕吐,可通过少食多餐,选择清淡、易消化的食物,如苏打饼干、小米粥等缓解,一般孕12周左右逐渐减轻。
水肿:孕期由于子宫增大压迫下腔静脉,部分孕妇会出现下肢水肿,休息时可适当抬高下肢,促进血液回流,同时避免长时间站立或坐着。
五、特殊人群孕期注意事项
高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇,胎儿染色体异常风险增高,需更密切监测,可考虑更早进行羊水穿刺等侵入性产前诊断明确胎儿染色体情况。
有基础疾病孕妇:如合并糖尿病、高血压等基础疾病,需在医生全程指导下严格管理基础病,例如糖尿病孕妇需严格控制血糖,将血糖控制在合理范围,以降低胎儿巨大儿、早产等并发症发生风险;高血压孕妇需监测血压,必要时使用对胎儿影响较小的降压药物控制血压。