病情描述:我怀孕十周了犯了低血糖怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
怀孕十周时孕妇因早孕反应、进食不足等易引发低血糖,出现头晕、乏力、心悸等症状,需立即通过摄入快速碳水化合物缓解,同时采取规律饮食、日常监测等措施预防发作,频繁发作或伴随严重症状时应及时就医。
一、立即缓解低血糖症状
1.快速摄入碳水化合物:出现头晕、手抖、饥饿感等症状时,立即口服15-20g葡萄糖(约半杯葡萄糖液或100ml鲜榨果汁),5-10分钟内血糖可明显升高。避免空腹服用高纤维食物(如燕麦片)或蛋白质类食物(如鸡蛋),其吸收缓慢,无法快速缓解症状。
2.调整体位:若站立不稳或头晕加重,应立即坐下或平躺,避免跌倒,休息5-10分钟待症状缓解后缓慢起身,防止体位性低血压加重不适。
二、预防低血糖发作的日常措施
1.规律饮食与少量多餐:每日进食5-6餐,将三餐分为“3正餐+2-3加餐”,正餐间隔3-4小时,加餐安排在上午10点、下午3点、睡前1小时。早餐以高蛋白+复合碳水为主(如全麦面包+鸡蛋+低脂牛奶),午餐/晚餐搭配瘦肉、蔬菜和杂粮饭,保证营养均衡。
2.随身携带应急零食:在手提包、办公室存放水果糖、蜂蜜水、香蕉(含钾和碳水,适合孕吐期)等,每次出现饥饿感、心慌时立即食用1-2片饼干或10颗硬糖,避免空腹超过6小时。
三、血糖监测与异常评估
1.日常血糖监测:使用医用血糖仪定期检测空腹(晨起未进食时)、餐前、餐后2小时血糖,记录数值。正常孕期空腹血糖应≥3.1mmol/L,若持续低于3.0mmol/L或餐后2小时<5.1mmol/L,提示低血糖风险。
2.记录症状与频率:每次发作记录时间、诱因(如空腹过久、剧烈孕吐),每周发作≥2次,或伴随意识模糊、胎儿胎动异常,需及时就医排查妊娠剧吐、胰岛素分泌异常等病理因素。
四、特殊情况的医学干预指征
1.妊娠剧吐引发的低血糖:若孕吐严重(每日呕吐≥3次,无法进食,体重3天内下降≥0.5kg),即使少量进食也引发呕吐,需静脉输注葡萄糖液(含维生素B6)补充能量,纠正脱水和电解质紊乱,必要时住院观察。
2.血糖持续偏低:经饮食调整后空腹血糖仍<3.0mmol/L,或餐后血糖波动>2.0mmol/L,需进一步做口服葡萄糖耐量试验排查妊娠糖尿病早期或胰岛素抵抗。
五、孕期低血糖的安全提示
1.避免过度节食:孕早期不可因担心体重减少主食摄入,每餐保证1/3-1/2主食量(如拳头大小杂粮饭),优先选择低升糖指数食物(GI值<55,如燕麦、糙米),避免空腹吃甜点(易致血糖骤升骤降)。
2.运动与休息平衡:每日适度散步15-30分钟(餐后1小时),避免空腹或剧烈运动,运动中若头晕立即停止并补充碳水;保证7-8小时睡眠,避免熬夜加重代谢紊乱。