怀孕咳嗽了怎么办

怀孕咳嗽常见于上呼吸道感染、过敏反应或环境刺激，多数情况下可通过非药物干预缓解，如症状持续超过2周或伴随发热、呼吸困难等严重表现，需及时就医。孕期咳嗽需避免自行使用含伪麻黄碱、可待因等成分的药物，优先选择对胎儿影响较小的治疗方式。

一、非药物干预措施：

1.补充水分：每日饮用1500~2000ml温水，可加少量蜂蜜（1岁以下婴儿禁用，孕妇适量），有助于稀释呼吸道分泌物，缓解咽喉刺激。

2.环境调整：使用加湿器保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激；避免接触二手烟、油烟、粉尘等过敏原。

3.饮食调整：适量食用蒸梨（去皮去核后蒸制）、银耳羹等温润食物，减少辛辣、过咸食物摄入，避免加重咳嗽。

4.休息与体位：采用左侧卧位休息，减轻子宫对膈肌的压迫；睡前可适当抬高上半身15°~30°，减少夜间胃食管反流刺激。

二、药物使用原则：

1.优先非药物干预：咳嗽初期（≤2周）且无发热、咳痰带血等症状时，以非药物措施为主，避免药物对胎儿的潜在影响。

2.谨慎选择药物：若症状严重影响休息，需在医生指导下使用药物。祛痰药氨溴索（如口服溶液）在医生评估后可短期使用；抗组胺药氯雷他定、西替利嗪（第二代）在FDA妊娠分级中为B类，相对安全。

3.严格避免药物：含伪麻黄碱的减充血剂可能收缩子宫血管，含可待因的中枢镇咳药可能抑制胎儿呼吸，孕早期（1~12周）及无明确适应症时禁用。

三、需立即就医的情况：

1.咳嗽持续超过2周，无明显缓解或逐渐加重。

2.伴随体温≥38.5℃且持续3天以上，或出现寒战、肌肉酸痛。

3.咳出黄绿色脓痰、痰中带血或铁锈色痰，提示可能存在细菌感染。

4.出现呼吸困难、胸痛、头晕、严重头痛或下肢水肿，需排除肺炎、支气管炎、子痫前期等并发症。

四、预防措施：

1.增强免疫力：均衡摄入蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素C（如柑橘类）及锌（如坚果），适度进行孕期瑜伽、散步（每日30分钟），避免过度劳累。

2.减少感染风险：勤洗手（使用肥皂/洗手液），避免接触感冒患者；雾霾天外出佩戴N95口罩，降低呼吸道刺激。

3.控制基础疾病：有哮喘、过敏性鼻炎的孕妇，需提前咨询产科医生调整用药方案，避免接触已知过敏原。

五、特殊人群注意事项：

1.高龄孕妇（≥35岁）：妊娠并发症风险增加，咳嗽时建议24小时内联系产科医生，优先通过胎心监护排除胎儿宫内缺氧风险。

2.合并基础疾病者：有高血压、心脏病的孕妇，咳嗽可能诱发血压波动或心脏负荷增加，需密切监测血压、心率，避免剧烈咳嗽。

3.多胎妊娠孕妇：子宫压迫症状更明显，咳嗽时需避免屏气用力，必要时在医生指导下使用止咳药物，防止腹压骤增。