早孕小腹疼痛怎么办

早孕期间小腹轻微疼痛多为子宫增大牵拉韧带所致，属生理性表现；若疼痛剧烈、伴随阴道出血或发热等症状，需警惕先兆流产、宫外孕等病理情况，建议先卧床休息观察，持续不适应及时就医。

一、区分生理性与病理性疼痛

1.生理性疼痛特点：疼痛程度轻微，呈隐痛或牵拉感，持续时间短（数分钟至数小时），无放射痛，不伴阴道出血或发热，多在劳累、体位变动后出现，休息后缓解。常见于孕6~12周，因子宫增大牵拉周围韧带及盆腔组织引起。

2.病理性疼痛特点：疼痛呈持续性或阵发性加重，伴单侧下腹痛、阴道出血（量多或褐色分泌物）、头晕、恶心呕吐、发热等症状，需立即排查。如宫外孕典型表现为单侧下腹痛并向肩部放射，可能伴晕厥；先兆流产常表现为阵发性下腹痛或腰背痛，伴少量阴道出血。

二、生理性疼痛的自我护理

1.休息与体位：避免剧烈运动、弯腰提重物等增加腹压动作，日常以散步、缓慢起身为主；休息时采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血流。

2.饮食与环境：饮食清淡，避免生冷、辛辣刺激食物，减少胃肠道刺激；保持室内温度适宜（22~24℃），避免腹部受凉。

3.症状监测：记录疼痛发作频率、持续时间及诱因，若疼痛未加重且无其他不适，可继续观察。

三、病理性疼痛的紧急处理

1.立即制动与就医：出现上述病理性症状时，立即停止活动并卧床，禁止自行服用止痛药；尽快前往医院产科急诊，避免延误病情（如宫外孕破裂可能导致失血性休克）。

2.辅助检查配合：就诊时需向医生详细描述疼痛部位、性质及伴随症状，配合完成血人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮检测及经阴道超声检查，明确胚胎位置及发育状态。

四、就医检查与诊断要点

1.检查项目：①超声检查（经阴道或腹部），孕6周后可观察到孕囊、胎芽及原始心管搏动，排除宫外孕及胚胎停育；②孕酮与HCG动态监测，若孕酮＜10ng/ml或HCG增长缓慢（每48小时增幅＜66%），提示胚胎发育不良风险。

2.高危人群提示：有反复流产史、胚胎停育史、染色体异常家族史的孕妇，需在孕早期（孕8周前）完成超声检查及相关遗传学筛查，降低病理性疼痛风险。

五、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇（年龄≥35岁）：此类人群染色体异常风险升高，即使疼痛轻微，也需增加产检频率（每2周1次），重点监测胚胎发育指标。

2.合并基础疾病者：高血压、糖尿病、甲状腺功能异常的孕妇，需在孕前控制基础疾病至稳定状态，疼痛期间需密切监测血压、血糖及甲状腺功能，避免因基础疾病加重腹痛。

3.多胎妊娠或辅助生殖受孕者：此类孕妇流产风险增加，若出现小腹疼痛，建议24小时内联系产科医生，必要时提前进行超声检查确认胚胎着床及发育情况。