病情描述:烫伤后要如何处理
副主任医师 江苏省人民医院
烫伤后先冷却烫伤部位,若有衣物覆盖小心脱去,判断烫伤严重程度,一度烫伤可涂烫伤膏,二度浅烫伤按情况处理水疱等,二度深和三度烫伤需及时就医,面积大或部位特殊要及时送医,还需保持创面清洁预防感染。
一、冷却烫伤部位
1.立即降温:烫伤后应迅速将受伤部位浸泡在流动的凉水中,或用清洁的冷毛巾湿敷,持续10-30分钟,这样可以使创面温度降低,减轻余热对组织的损伤,降低烫伤程度。对于婴幼儿等特殊人群,由于其皮肤薄嫩,更需快速采取冷却措施,且要注意水温不宜过低,避免引起冻伤。
二、脱去受伤部位的衣物等
1.小心处理:如果烫伤部位有衣物覆盖,应小心地将衣物剪开,避免强行撕扯,以免加重创面损伤。对于儿童,由于其皮肤娇嫩且活动相对较多,在脱去衣物时动作要轻柔,可先剪开未粘贴在创面上的衣物部分,再逐步处理粘贴部分。
三、判断烫伤严重程度
1.一度烫伤:表现为皮肤红肿,没有水疱,一般疼痛明显,这种情况通常预后较好,经过适当处理后多可自行恢复。
2.二度烫伤:分为浅二度和深二度,浅二度烫伤会出现水疱,基底红润、潮湿,疼痛剧烈;深二度烫伤水疱较小,基底苍白,间有红色斑点,痛觉较迟钝。
3.三度烫伤:皮肤坏死、炭化,痛觉消失,创面无水疱。对于特殊人群如老年人,其皮肤修复能力较差,烫伤后更要密切观察烫伤程度及恢复情况;儿童由于皮肤薄,烫伤可能相对成人更严重,需更谨慎处理。
四、进行创面处理
1.一度烫伤:冷却后可涂抹一些烫伤膏,如湿润烧伤膏等,保持创面清洁干燥,一般1-2周可愈合。
2.二度浅烫伤:如果水疱较小,可让其自行吸收;如果水疱较大,可用无菌注射器抽取水疱液,然后用碘伏消毒创面,再涂抹烫伤膏,用无菌纱布包扎。
3.二度深烫伤和三度烫伤:这类烫伤需要及时就医,由专业医生进行清创、包扎等处理,可能还需要进行手术植皮等治疗。对于儿童的深度烫伤,由于其愈合能力相对较弱且感染风险较高,更要严格遵循无菌操作进行创面处理。
五、及时就医的情况
1.烫伤面积较大:如儿童烫伤面积超过体表的10%,成人超过15%等情况,应立即送往医院。因为大面积烫伤会引起机体的一系列病理生理变化,如体液丢失、感染等,需要专业的医疗救治。
2.烫伤部位特殊:如面部、会阴部等部位的烫伤,以及深度烫伤,都应及时就医,由医生进行专业处理,避免出现不良后果。对于婴幼儿的特殊部位烫伤,由于其身体各器官发育不完善,更需尽快得到专业医疗干预。
六、预防感染
1.保持创面清洁:在创面处理后,要注意保持创面清洁,避免沾水,定期更换敷料。对于儿童,要防止其用手搔抓创面,可适当给儿童戴上手套等进行防护,减少感染的机会。同时,要注意环境的清洁,避免创面接触过多细菌。