怀孕16周检查项目有哪些

怀孕16周检查项目主要包括常规检查、唐氏综合征筛查、超声检查、血常规与生化检查、传染病筛查等，这些项目可全面评估孕妇健康状况及胎儿发育情况。

一、常规检查

1.体重与血压监测：通过测量体重变化（孕中期建议每周增重0.3-0.5kg）和血压（正常范围≤140/90mmHg），筛查妊娠期高血压、肥胖等风险。若体重增长过快，需调整饮食结构；血压持续升高需进一步排查妊娠高血压综合征。

2.宫高与腹围测量：孕16周宫高正常范围约18-22cm，腹围均值约75cm，通过对比孕周标准值，判断胎儿生长速度是否与孕周匹配，排除生长迟缓或发育过速。

二、唐氏综合征筛查

1.血清学筛查：15-20周通过检测母体血清中甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、游离雌三醇（uE3）等指标，结合孕周、年龄计算21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷风险，检出率约60%-70%。

2.无创DNA产前检测：适用于高龄（≥35岁）、血清学筛查高风险等人群，通过高通量测序技术分析胎儿游离DNA，对21-三体、18-三体、13-三体的检出率可达99%以上，无创无流产风险。

三、超声检查

1.胎儿发育评估：测量双顶径（正常约3.62±0.58cm）、股骨长（约2.52±0.40cm）、头围等指标，对比孕周标准值，评估胎儿生长速度。

2.结构筛查：观察胎儿脊柱连续性、心脏、四肢等关键结构，排查明显畸形（如无脑儿、脊柱裂等），同时测量羊水深度（3-8cm）、胎盘位置及成熟度（孕16周多为0-1级），排除胎盘前置、羊水过多或过少。

四、血常规与生化检查

1.血常规：重点关注血红蛋白（正常≥110g/L）、红细胞压积、血小板等指标，诊断缺铁性贫血（孕中期铁储备需求增加，需补充铁剂预防）；白细胞计数升高提示潜在感染风险。

2.生化检查：肝功能（ALT、AST）、肾功能（肌酐、尿素氮）及空腹血糖（正常＜5.1mmol/L）检测，排查妊娠期肝肾功能异常及糖尿病风险。若血糖≥5.1mmol/L，需进一步行75g口服葡萄糖耐量试验。

五、传染病筛查

1.乙肝筛查：检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb），若HBsAg阳性，孕24-28周复查病毒载量，胎儿出生后需注射乙肝免疫球蛋白及第一针乙肝疫苗。

2.梅毒与HIV筛查：梅毒螺旋体抗体（TP）和快速血浆反应素试验（RPR）联合检测，HIV抗体检测，若阳性需及时转诊专科，实施母婴阻断措施（如HIV孕妇孕早期抗病毒治疗）。

高龄孕妇（≥35岁）、有糖尿病/高血压史、不良孕产史者，需在医生指导下增加检查项目（如羊水穿刺、心脏超声），以降低妊娠风险。