早孕的检查项目都有哪些

早孕检查通常包括早期妊娠症状与体征评估、实验室检查（人绒毛膜促性腺激素检测、孕酮检测等）、超声检查（明确宫内妊娠及胚胎发育情况）、妇科检查（排除生殖系统异常）及其他必要的辅助检查（如血常规、肝肾功能等），以全面评估妊娠状况及排除风险。

一、早期妊娠症状与体征评估：停经是最早且最典型的症状，月经规律者若超正常周期10天未来潮需考虑妊娠可能；乳房因激素水平升高出现胀痛、乳头乳晕着色加深，部分孕妇伴随初乳分泌；约半数孕妇停经6周左右出现恶心、呕吐（妊娠剧吐需警惕脱水及电解质紊乱）、乏力、嗜睡等，系人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高影响胃肠功能及中枢神经系统所致。

二、实验室检查：1.人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测：分为定性（尿HCG试纸）和定量（血清/血浆检测），定量检测可动态监测胚胎发育，受精后7-10天即可检出，每48小时正常翻倍提示胚胎着床良好，翻倍不良或下降需警惕胚胎发育异常或宫外孕；2.孕酮检测：孕早期主要由黄体分泌，维持子宫内膜稳定，若孕酮水平＜5ng/ml提示妊娠失败可能性大，＞25ng/ml提示胚胎发育良好。

三、超声检查：1.经阴道超声：适用于停经5周左右（最早可在妊娠4周+3天），无需膀胱充盈，能清晰显示宫内孕囊、胎芽及原始心管搏动，是确认宫内妊娠的首选方法，准确率达95%以上；2.经腹部超声：需膀胱适度充盈，一般在停经6-7周进行，可观察妊娠囊位置、大小及胚胎发育情况，适用于腹部脂肪较厚或经阴道超声禁忌者（如阴道出血较多、前置胎盘等）。

四、妇科检查：1.宫颈检查：妊娠后宫颈变软、着色（紫蓝色），黏液分泌增多且黏稠，形成“宫颈黏液栓”；检查时需排除宫颈息肉、炎症等器质性病变，避免妊娠早期出血误诊为先兆流产；2.阴道分泌物检查：通过白带常规排查细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等，若存在感染需及时干预，降低上行感染风险。

五、其他辅助检查：1.血常规与血型：评估基础血红蛋白水平，排查贫血（孕期缺铁性贫血发生率约20%），同时确定ABO及Rh血型，预防母儿血型不合（如Rh阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白）；2.肝肾功能与甲状腺功能：评估基础健康状态，慢性肾病、甲状腺疾病（甲亢/甲减）需提前干预；3.TORCH筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体检测，高危人群（有宠物接触史、既往不良孕产史等）需进行。

特殊人群温馨提示：高龄孕妇（≥35岁）建议增加NT（胎儿颈项透明层）筛查、羊水穿刺等项目；有反复流产史者需提前检测孕酮、HCG及凝血功能；出现阴道出血、剧烈腹痛等症状时，无论孕周均需立即就医，避免延误宫外孕或流产诊断。