病情描述:腿被烫伤了怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
腿被烫伤后,首先要冷却烫伤部位,接着判断烫伤程度,再进行相应创面处理,同时注意预防感染,若烫伤面积大、部位特殊或出现感染迹象需及时就医,不同人群处理时要依自身特点调整以妥善处理烫伤促进创面愈合。
一、冷却烫伤部位
1.及时降温:腿被烫伤后,应立即将受伤部位浸泡在流动的凉水中,或用清洁的冷毛巾湿敷,持续10-30分钟,这样可以降低烫伤处的温度,减轻余热对组织的进一步损伤。对于儿童来说,要特别注意控制水温,避免再次造成低温烫伤。老年人由于皮肤感觉相对迟钝,更要注意降温时间和水温的把控。
2.注意事项:如果烫伤部位有衣物等覆盖,不要强行脱去,应剪开周围衣物,尽量保持烫伤部位的完整性,避免在冷却过程中造成二次损伤。
二、判断烫伤程度
1.一度烫伤:表现为皮肤发红、疼痛明显,但无水疱。这种烫伤一般预后较好,通过冷却等简单处理后,通常数天内可自愈。
2.二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水疱,基底红润、潮湿,疼痛剧烈;深二度烫伤水疱较小,基底发白或红白相间,痛觉较迟钝。对于二度烫伤,需要专业处理,避免感染。
3.三度烫伤:皮肤苍白、焦黄甚至炭化,痛觉消失,需要立即就医进行专业治疗。
三、创面处理
1.一度烫伤:冷却后可涂抹一些烫伤膏,如湿润烧伤膏等,保持局部清洁干燥,一般不需要包扎,让创面自然愈合。
2.二度烫伤:如果水疱较小,可让其自行吸收;如果水疱较大,需要在消毒后用无菌注射器抽出疱液,然后用烫伤膏涂抹,再用无菌纱布包扎,定期换药。对于儿童和老年人,由于皮肤抵抗力相对较弱,换药时要更加注意无菌操作,防止感染。
3.三度烫伤:必须立即送往医院进行清创、包扎或手术等治疗。
四、预防感染
1.保持创面清洁:无论是哪种程度的烫伤,都要注意保持创面清洁,避免接触污染物。定期更换敷料,如果敷料被污染或渗液较多,要及时更换。
2.药物预防:对于二度以上烫伤,可根据情况遵医嘱口服抗生素预防感染,但要注意儿童和老年人的肝肾功能,避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。
五、及时就医的情况
1.烫伤面积较大:如果腿上的烫伤面积超过体表总面积的5%(儿童相对面积更小),应及时就医。
2.烫伤部位特殊:如关节部位、会阴部等特殊部位的烫伤,即使面积不大,也应尽早就诊,因为这些部位容易感染且愈合困难。
3.出现感染迹象:如果烫伤部位出现红肿加重、渗液增多、有异味或发热等感染迹象,应立即就医。
总之,腿被烫伤后要首先进行冷却降温,然后根据烫伤程度进行相应处理,同时注意预防感染,必要时及时就医。不同年龄、性别和健康状况的人群在处理烫伤时要根据自身特点进行调整,以确保烫伤得到妥善处理,促进创面愈合。