脱发应去哪个科室就诊

脱发通常应首先前往皮肤科就诊。皮肤科是处理各类脱发问题的核心科室，尤其适用于与头皮、毛囊直接相关的脱发类型，如雄激素性脱发、斑秃、头癣等。当存在系统性疾病或激素异常等诱因时，需转诊至其他相关科室。

1.皮肤科：适用于大多数脱发情况。①雄激素性脱发多见于青壮年男性，表现为发际线后移、头顶头发稀疏，伴随头皮油脂分泌旺盛；女性患者可出现头顶头发逐渐变细、发量减少，常与遗传和雄激素水平相关。②斑秃表现为圆形或片状脱发区，边界清晰，无明显炎症，可能与自身免疫异常或精神压力有关，病程中可观察到休止期头发比例升高。③头癣由真菌感染引起，表现为头皮红斑、脱屑、断发，需通过真菌镜检明确诊断。④休止期脱发多发生于产后、手术或快速减重后，表现为整体头发稀疏，通常为可逆性，通过调整生活方式可改善。

2.内分泌科：适用于怀疑与激素或代谢异常相关的脱发。①甲状腺功能异常（甲亢或甲减）常伴随脱发，甲减患者多有怕冷、乏力、便秘，甲亢患者则表现为心慌、体重下降、多汗，需通过甲状腺功能（TSH、T3、T4）检测确诊。②多囊卵巢综合征（PCOS）女性患者可因雄激素升高出现脱发，常伴随月经不规律、痤疮、多毛等症状，需检测性激素六项及妇科超声。③更年期女性因雌激素水平下降导致的脱发，可通过激素水平检测辅助诊断，需结合骨密度、血脂等指标综合评估。

3.神经科：适用于与神经系统疾病相关的脱发。斑秃患者若伴随焦虑、抑郁或睡眠障碍，可转诊神经科排除自主神经功能紊乱；此外，多发性硬化、脊髓损伤等神经系统疾病可能间接影响毛囊血供，需通过影像学检查（如MRI）和神经电生理评估明确病因。

4.营养科：适用于营养不良或微量元素缺乏导致的脱发。缺铁性贫血患者常见头发干燥、易断，伴随乏力、面色苍白；缺锌可能导致头发生长缓慢、稀疏，需检测血常规、血清铁蛋白、锌水平等指标，通过补充铁剂、锌剂及维生素B族（如生物素）改善。

5.儿科专科门诊：针对儿童脱发，尤其适用于3岁以上儿童。①牵拉性脱发多因长期扎紧头发或发辫过紧导致，表现为发际线处头发断裂，需调整发型习惯；②斑秃儿童可能与过敏体质或病毒感染相关，需排除特应性皮炎、扁桃体炎等诱因；③先天性脱发或早老症等罕见病需由儿科遗传代谢科进一步诊断。

特殊人群注意事项：①儿童脱发需避免自行使用糖皮质激素药膏，优先选择儿科专科检查，排查是否存在牵拉性脱发或感染；②产后女性若脱发伴随乳汁减少、月经紊乱，应先皮肤科排查休止期脱发，必要时转诊内分泌科；③糖尿病患者出现脱发时，需同时检查皮肤科（排除真菌感染）和内分泌科（评估血糖控制情况），避免因代谢异常加重毛囊损伤。