小孩手烫伤了怎么处理

小孩烫伤的处理需先迅速降温，用流动冷水冲洗10-15分钟；然后脱去局部受限衣物，饰品小心去除，粘连衣物剪开；接着判断烫伤程度，一度烫伤冷水冲洗后涂药，二度烫伤小水疱让其吸收，大水疱消毒抽液后包扎换药，三度烫伤立即送医；还要观察全身情况，留意有无休克表现；另外婴幼儿和有基础病史的小孩烫伤有特殊注意事项，婴幼儿处理要轻柔、防感染，有基础病史小孩要综合考虑基础疾病加强护理监测。

一、迅速降温

1.流动冷水冲洗：立即将烫伤的手放在流动的自来水下冲洗10-15分钟，这样可以带走热量，减轻烫伤程度。对于婴幼儿，要注意控制水流的大小和温度，避免水流过强刺激孩子。因为冷水冲洗能使局部温度降低，减少热力对组织的进一步损伤，这是烫伤后最基础且关键的第一步。

二、脱去局部受限衣物

1.小心去除饰品等：如果烫伤部位有戒指等饰品，要小心去除，避免在肿胀后更难取下，加重损伤。如果衣物与烫伤部位粘连，不要强行撕扯，可剪开周围衣物，尽量保留粘连部分，防止对创面造成二次损伤。这一步要轻柔操作，尤其针对小孩，避免因动作粗暴引起孩子哭闹和二次伤害。

三、判断烫伤程度并处理

1.一度烫伤：仅表现为皮肤发红、轻度肿痛，此时可以继续用冷水冲洗10-15分钟，然后可涂抹一些湿润烧伤膏等（需遵医嘱选择合适药物），注意保持局部清洁，避免再次受创，一般数天可自愈。

2.二度烫伤：如果出现水疱，小的水疱可让其自行吸收，大的水疱需要在消毒后用无菌注射器抽出疱液，然后用烧伤药膏涂抹，并用无菌纱布包扎，定期换药。对于小孩的二度烫伤，要特别注意预防感染，保持创面清洁干燥。

3.三度烫伤：创面皮肤苍白或焦黑，需要立即送往医院进行专业处理，小孩的三度烫伤情况较为严重，必须由医护人员进行清创、包扎或进一步的手术等治疗。

四、观察全身情况

1.注意有无休克表现：如果烫伤面积较大，小孩可能会出现烦躁不安、口渴、面色苍白等休克前期表现，此时要让孩子平卧，头部稍低，保持呼吸道通畅，并尽快送往医院。因为小孩的代偿能力相对较弱，大面积烫伤容易导致休克等严重并发症，需要密切关注全身状况。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿皮肤薄嫩，烫伤后更易损伤深层组织，处理时要更加轻柔。在冷水冲洗时要注意水温适中，不能过冷刺激孩子，同时要安抚孩子情绪，避免因疼痛和紧张加重病情。而且婴幼儿烫伤后感染风险相对更高，要严格遵循无菌操作原则进行创面处理。

2.有基础病史的小孩：如果小孩本身有其他基础疾病，如免疫系统疾病等，烫伤后恢复可能会更慢，且更容易发生感染等并发症，在处理烫伤时要综合考虑基础疾病的影响，加强创面护理和全身监测，必要时请相关科室会诊。