我是过敏性鼻炎怎么医治

过敏性鼻炎医治以避免过敏原接触为基础，结合非药物干预、药物治疗及免疫治疗，特殊人群需个体化调整方案。

一、避免接触过敏原

1.花粉：花粉浓度高的季节（如春季、秋季）减少户外活动，外出佩戴口罩、眼镜，回家后及时更换衣物并清洗鼻腔。对季节性花粉过敏者，可提前1~2周使用鼻用糖皮质激素做预防性干预。

2.尘螨：定期清洁床单、被罩，使用防螨床品，保持室内湿度40%~60%，避免地毯、毛绒玩具等易积尘物品，可使用除湿机控制潮湿环境。

3.动物皮屑：对宠物过敏者建议避免饲养宠物，必要时减少与宠物接触，定期清洁宠物活动区域并使用空气净化器。

4.霉菌：保持室内通风干燥，及时处理漏水、霉变区域，避免阴暗潮湿角落，必要时使用防霉涂料或除湿设备。

二、非药物干预措施

1.鼻腔清洁：每日使用生理盐水或海盐水洗鼻1~2次，可减轻鼻腔黏膜水肿，清除过敏原残留。儿童建议使用婴幼儿专用洗鼻器，避免呛咳；成人可使用电动洗鼻器，水温控制在37℃左右。

2.蒸汽吸入：每日用温水蒸汽熏鼻10~15分钟，缓解鼻塞症状，适合干燥季节或冷空气刺激引起的鼻腔不适。

3.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜，减少辛辣、刺激性食物摄入，适当运动增强免疫力。

三、药物治疗方案

1.口服抗组胺药：缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状，第二代药物（如氯雷他定、西替利嗪）中枢镇静作用弱，适合儿童及成人，2岁以下儿童需医生评估后使用。

2.鼻用糖皮质激素：局部抗炎效果显著，是一线用药，布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，6岁以上儿童可在医生指导下使用，孕妇需谨慎选择。

3.白三烯调节剂：适用于合并哮喘的患者，如孟鲁司特钠，可同时改善鼻塞和气道炎症。

四、免疫治疗（脱敏治疗）

适用于尘螨、花粉等单一或少数过敏原敏感，常规药物治疗效果不佳的患者，需在医生指导下进行皮下注射或舌下含服，疗程通常2~3年，治疗期间需监测过敏反应风险，急性发作期暂停。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，优先鼻用糖皮质激素和生理盐水洗鼻；3岁以上可使用第二代口服抗组胺药，但需严格按年龄调整剂量。

2.老年人：合并高血压、心脏病患者慎用口服抗组胺药，避免与降压药、抗抑郁药产生相互作用，优先选择鼻用糖皮质激素。

3.孕妇：妊娠前3个月禁用口服抗组胺药，建议以生理盐水洗鼻、蒸汽吸入等非药物干预为主，妊娠中晚期需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素。

4.合并基础疾病患者：合并哮喘、鼻息肉者需同时控制基础疾病，避免因鼻腔炎症加重气道反应，用药前需告知医生过敏史及用药史。