病情描述:治疗早泄的方法是什么
东南大学附属中大医院
早泄的治疗方法包括行为治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。行为治疗有性感集中训练和停-动训练;药物治疗分局部外用(如利多卡因-丙胺卡因霜)和口服(如达泊西汀);手术治疗可选阴茎背神经切断术但有风险;中医治疗有中药调理(需辨证,注意过敏等)和针灸治疗(需专业操作,注意禁忌)。
停-动训练:在性交过程中,当男方感觉有射精紧迫感时,立即停止阴茎的抽动,将阴茎抽出或女方用手捏住阴茎头,停顿3-5秒后再继续刺激阴茎,如此反复进行。通过这种训练可以提高患者对射精反射的控制能力。对于有不同生活方式的患者,只要身体状况允许进行性行为相关的操作,都可以尝试这种训练方法,但如果有严重心血管疾病等病史,需谨慎评估身体承受能力后再决定是否采用。
药物治疗
局部外用药物:如利多卡因-丙胺卡因霜等局麻药物,涂抹于阴茎头部,通过局部麻醉作用来降低阴茎头的敏感度,延长性交时间。这类药物对于因阴茎头敏感度高导致早泄的患者有一定效果。但对于有局部皮肤破损、过敏等情况的患者需慎用,不同年龄患者使用时要考虑皮肤的耐受性等因素,比如儿童皮肤娇嫩,一般不建议使用局部外用的局麻药物。
口服药物:目前常用的有5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀等。达泊西汀可以调节神经递质,延长射精潜伏期。但需要注意的是,有心血管疾病病史等特殊情况的患者使用时需要谨慎评估,比如有严重心脏病、低血压等病史的患者,在使用前应咨询医生,因为药物可能对心血管系统产生一定影响。
手术治疗
阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎头的敏感度,从而延长性交时间。但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,目前已不是首选的治疗方法,仅在其他治疗方法无效且经过严格评估后谨慎选择。对于有生育需求、阴茎本身存在解剖异常等情况的患者需要特别谨慎考虑手术的可行性和风险。
中医治疗
中药调理:一些中药方剂可能对早泄有一定的治疗作用,例如金匮肾气丸等,但其具体疗效需要基于个体的中医辨证论治。中医会根据患者的整体情况进行辨证,如肾阳虚、肾阴虚等不同证型来开具相应的中药方剂。对于有中药过敏史的患者不能使用,同时在服用中药期间需要注意饮食等方面的配合,不同年龄患者服用中药时要考虑药物对生长发育等方面的影响,比如儿童使用中药需严格遵循儿科用药的剂量和禁忌等原则。
针灸治疗:通过针刺特定穴位来调节身体的气血、脏腑功能,可能对早泄有一定的治疗作用。例如针刺关元、气海、肾俞等穴位,但针灸治疗需要由专业的医生进行操作,对于有出血倾向、皮肤感染等情况的患者不适合进行针灸治疗,不同年龄患者在针灸时要注意针刺的深度等操作规范,以确保安全。