病情描述:肝与肾的主要生理功能是什么
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
肝具代谢功能参与糖脂肪蛋白质代谢及糖异生维持血糖、有解毒功能代谢转化内外毒物、能分泌胆汁助脂肪消化吸收;肾可生成尿液排代谢废物、能调节水电解质及酸碱平衡、可分泌肾素等激素调节相关生理活动。
一、肝的主要生理功能
1.代谢功能:肝是体内物质代谢的重要场所,参与糖代谢,将葡萄糖合成糖原储存,需要时再分解为葡萄糖释放入血以维持血糖稳定;参与脂肪代谢,合成和分解脂肪,还能合成脂蛋白等;参与蛋白质代谢,合成多种血浆蛋白,如白蛋白、纤维蛋白原等,同时还能进行氨基酸的脱氨基、转氨基等代谢过程。例如,肝通过糖异生作用在空腹时维持血糖水平稳定,这一过程受多种激素调节且依赖肝内相关酶系统的参与。
2.解毒功能:肝能对进入体内的外源性毒物(如药物、酒精等)和内源性毒性物质(如氨等)进行代谢转化,使其毒性降低或易于排出体外。例如,肝内的细胞色素P450酶系等可参与药物的生物转化过程,将脂溶性药物转化为水溶性较强的物质,便于从尿液或胆汁排出。
3.分泌胆汁:肝持续分泌胆汁,胆汁经胆管流入十二指肠,胆汁中的胆盐等成分有助于脂肪的乳化,促进脂肪的消化和吸收。胆汁的分泌受神经和体液因素的调节,如迷走神经兴奋可促进胆汁分泌,促胰液素等体液因素也对胆汁分泌有调节作用。
二、肾的主要生理功能
1.生成尿液,排泄代谢废物:肾通过肾小球的滤过作用、肾小管和集合管的重吸收及分泌作用生成尿液,将体内新陈代谢产生的废物如尿素、尿酸等以及多余的水分和无机盐等排出体外,以维持体内环境的稳态。例如,肾小球滤过膜具有一定的通透性和选择性,能让除大分子蛋白质外的血浆成分滤过形成原尿,而后肾小管和集合管对原尿中的有用物质进行重吸收,对多余的或有害的物质进行分泌等调节,最终形成尿液排出。
2.调节水电解质及酸碱平衡:肾能精确调节体内水和电解质的平衡,如对钠离子、钾离子、氯离子等的重吸收和分泌进行精细调控,维持细胞外液渗透压的稳定;同时通过调节碳酸氢根离子的重吸收和氢离子的分泌来维持体内酸碱平衡,保证机体各项生理活动在合适的酸碱环境下进行。例如,当机体脱水时,肾会减少尿液生成,重吸收更多水分来维持体液量平衡;当体内酸中毒时,肾会增加氢离子的分泌,重吸收更多碳酸氢根离子来纠正酸碱失衡。
3.内分泌功能:肾可分泌多种重要激素,如肾素能参与血压的调节,通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节水钠平衡和血压;促红细胞生成素能刺激骨髓造血干细胞增殖、分化,促进红细胞生成;此外,肾还能活化维生素D,促进钙的吸收等,对机体的多种生理功能起到调节作用。例如,促红细胞生成素在机体缺氧时分泌增加,以刺激骨髓生成更多红细胞来提高携氧能力。