手烫伤了冷敷一个小时还疼怎么办

烫伤后冷敷一小时仍疼需评估严重程度，浅Ⅱ度等较深烫伤会持续疼，要更换冷敷方式，大面积、深度深烫伤及时就医，儿童和老年人有特殊注意事项，后续要保持创面清洁、避免刺激创面预防再次疼痛及加重

一、评估烫伤严重程度

1.观察烫伤外观：首先查看烫伤部位的皮肤状况，若只是轻度发红，可能是Ⅰ度烫伤；若出现水疱，可能是Ⅱ度烫伤；若皮肤苍白、焦黑，可能是Ⅲ度烫伤。不同严重程度的烫伤后续处理方式不同。比如Ⅰ度烫伤一般仅需局部降温等简单处理，而中重度烫伤需及时就医。

2.考虑疼痛原因：冷敷一个小时还疼可能是因为烫伤造成的组织损伤仍在刺激神经末梢，或者冷敷效果有限，烫伤程度相对较深。如果是浅Ⅱ度烫伤，真皮浅层受损，神经末梢暴露，会持续疼痛；深Ⅱ度及以上烫伤损伤更严重，疼痛可能更明显且持续。

二、进一步处理措施

1.更换冷敷方式：如果之前用的是冷水冷敷，可以更换为凉水持续冲洗烫伤部位，一般持续冲洗10-20分钟，这样能持续降低局部温度，减轻烫伤进一步损伤，缓解疼痛。因为冷水冲洗可以带走热量，减少热力对组织的持续损害，持续的低温刺激有助于缓解神经的疼痛传导。

2.及时就医评估：若烫伤后冷敷一小时仍疼痛明显，尤其是烫伤面积较大（成人超过10%体表面积，儿童超过5%体表面积）、烫伤深度较深（出现水疱较大、皮肤焦黑等情况），应尽快前往医院就诊。医生会根据烫伤情况进行专业的清创、包扎等处理，可能会使用一些药物来缓解疼痛和预防感染等，比如会用生理盐水清洗创面等。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手烫伤后冷敷一小时还疼更需重视。儿童皮肤薄嫩，烫伤后损伤可能相对成人更严重。在处理时要更加轻柔，尽快采取正确的降温措施后及时就医。因为儿童对疼痛的耐受和表达可能不太准确，而且儿童烫伤后感染风险相对较高，所以要密切关注烫伤部位情况，遵循儿科安全护理原则，避免自行滥用药物等不当处理。

2.老年人：老年人手烫伤后冷敷一小时还疼，要考虑其可能存在的基础疾病，如糖尿病等。糖尿病患者烫伤后恢复相对较慢，且容易发生感染等并发症。所以在处理时除了常规的烫伤处理外，还需关注血糖情况，及时控制血糖，促进烫伤部位愈合，同时要注意预防感染，因为老年人免疫力相对较低。

四、预防再次疼痛及加重的措施

1.保持创面清洁：在后续处理中要注意保持烫伤部位清洁，避免沾水等，防止感染。感染会加重局部炎症反应，刺激神经，导致疼痛加剧。可以按照医生的建议使用无菌纱布等覆盖创面。

2.避免刺激创面：尽量让烫伤的手保持相对固定的位置，避免频繁活动导致创面摩擦等刺激，进一步加重疼痛和损伤。比如可以用绷带适当固定，但不要过紧影响血液循环。