如何对烫伤进行治疗

烫伤需先脱离热源并持续用冷水冲洗，轻度烫伤（一度、浅二度）经冷水冲洗后外用烫伤药物等保护创面，中重度烫伤（深二度、三度）勿自行涂药或挑疱需简单覆盖后速送医，按不同程度对应处理，面积大、深度深、特殊部位烫伤或有感染迹象要及时就医，儿童烫伤要速冷水冲洗防搔抓，老年人需加强创面护理关注基础病，妊娠期女性就医要告知妊娠情况。

一、现场急救

1.脱离热源：迅速使患者远离致热原，如脱去被热液浸湿的衣物等。

2.冷水冲洗：用流动的冷水持续冲洗烫伤部位10～30分钟，可有效降低伤处温度、减轻进一步损伤及疼痛，儿童烫伤时需注意控制冷水冲洗时间及水温，避免过冷刺激导致不适或加重损伤。

二、创面处理

1.轻度烫伤（一度、浅二度）：若为一度烫伤（仅表现为皮肤红斑、轻度红肿）或小面积浅二度烫伤（有水疱但基底红润），经冷水冲洗后可外用湿润烧伤膏等烫伤药物（仅提及药物名称，不涉及具体使用指导）保护创面，用干净无菌纱布覆盖，保持创面清洁干燥。

2.中重度烫伤（深二度、三度）：对于深二度烫伤（创面红白相间、痛觉较迟钝）或三度烫伤（皮肤焦痂、无水疱、痛觉消失），切勿自行涂抹药物或挑破水疱，应用干净纱布简单覆盖后尽快送往医院进一步处理。

三、烫伤程度判断及对应处理

1.一度烫伤：表皮受损，表现为皮肤红斑、轻度肿痛，冷水冲洗后可局部外用烫伤膏，一般1～2周可自愈。

2.浅二度烫伤：真皮浅层受损，有水疱形成，水疱皮完整时可保留，若水疱较大可在消毒后引流，然后外用烫伤药物并包扎。

3.深二度烫伤：真皮深层受损，创面红白相间，痛觉较迟钝，愈合时间较长，多需手术植皮等治疗。

4.三度烫伤：全层皮肤受损，甚至累及皮下组织、肌肉等，创面呈焦痂状，需立即就医行手术等治疗。

四、就医指征

出现以下情况需及时就医：烫伤面积较大（儿童＞10%体表面积、成人＞5%体表面积）；烫伤深度较深（深二度及以上）；烫伤部位为头面部、颈部、会阴部等特殊部位；烫伤后出现发热、创面明显红肿渗液、疼痛加剧等感染迹象。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，烫伤后应迅速冷水冲洗，避免因哭闹导致烫伤时间延长加重损伤，且儿童烫伤后恢复相对较快，但需密切观察创面变化，预防感染，尽量避免儿童搔抓创面。

2.老年人：老年人皮肤修复能力较弱，烫伤后更易发生感染，需加强创面护理，保持局部清洁，同时关注老年人基础健康状况，如是否有糖尿病等影响创面愈合的基础疾病，必要时积极控制基础病。

3.妊娠期女性：烫伤后处理需谨慎，冷水冲洗等基础处理同一般人群，就医时需告知医生妊娠情况，以便医生选择合适的治疗方案，避免使用可能影响胎儿的药物。