病情描述:幼儿烫伤怎么处理
副主任医师 江苏省人民医院
幼儿烫伤后要先脱离热源,迅速用流动冷水冲洗15-20分钟或浸泡冷却,用干净纱布等覆盖创面,勿涂不明药物,判断烫伤严重程度,大面积水疱、苍白发黑或面积超10%等要立即送医,婴幼儿还需安抚情绪并密切观察全身情况。
一、脱离热源
1.迅速移除致伤源:如果幼儿被热液烫伤,应立即将幼儿与热源分开,比如脱去被热液浸湿的衣物等;若是被火焰烫伤,要尽快让幼儿远离火源。这能避免烫伤进一步加重,因为持续的热源接触会使损伤向深部组织蔓延。对于婴幼儿来说,其皮肤薄嫩,热源持续作用会更快造成更严重的损伤。
二、冷却烫伤部位
1.冷水冲洗:尽快用流动的冷水冲洗烫伤部位,一般持续冲洗15-20分钟。冷水冲洗可以带走热量,减轻烫伤处的热损伤,降低烫伤深度。需要注意的是,水温不宜过低,以15-20℃为宜,避免因过冷刺激引起幼儿不适甚至加重局部血管收缩。婴幼儿皮肤娇嫩,冷水冲洗时要注意力度适中,防止水流过大冲伤皮肤。
2.浸泡冷却:如果烫伤面积较大,可将烫伤部位浸泡在冷水盆中,但要注意保持幼儿身体其他部位的温暖,避免着凉。
三、保护烫伤创面
1.覆盖干净敷料:冷水冲洗后,用干净、柔软的纱布或清洁的毛巾等覆盖烫伤部位,避免创面受到污染。纱布等要选择无菌的,如果没有无菌纱布,可用清洁的布料代替,但要保证布料干净。对于婴幼儿,要特别注意覆盖物的轻柔,防止摩擦到烫伤创面引起疼痛和进一步损伤。
2.避免自行涂抹药物:不要在烫伤创面上涂抹牙膏、酱油等物质,这些物质不仅不能起到治疗作用,还可能会污染创面,增加感染的风险。
四、及时就医
1.判断烫伤严重程度:观察烫伤部位的情况,如烫伤处皮肤是否出现水疱、皮肤颜色是发红、发白还是发黑等。如果烫伤部位出现大面积水疱、皮肤苍白或发黑,或者烫伤面积较大(如超过幼儿体表面积的10%),应立即送往医院。婴幼儿烫伤后由于其生理特点,病情变化可能较快,所以即使烫伤看起来不严重,也建议就医评估。
2.前往医院进一步处理:到医院后,医生会根据烫伤的具体情况进行相应的处理,如清创、涂抹烫伤膏、包扎创面等。对于婴幼儿,医护人员会更加小心操作,以确保幼儿的舒适和安全。
五、特殊人群(婴幼儿)注意事项
1.安抚情绪:婴幼儿烫伤后往往会因为疼痛而哭闹不止,家长要尽量安抚幼儿的情绪,保持幼儿的安静,避免因哭闹加重局部血液循环,可能进一步加重损伤。可以通过轻柔的言语、轻柔的动作等方式安抚婴幼儿。
2.密切观察全身情况:除了关注烫伤局部,还要密切观察幼儿的全身情况,如是否有发热、精神萎靡、呕吐等表现。因为婴幼儿烫伤后可能会出现全身反应,如休克等情况,需要及时发现并处理。