确认怀孕需要做什么检查

确认怀孕需进行的检查包括早期妊娠检测、超声检查、血液HCG检测及其他基础检查，具体如下：

1.早期妊娠检测

1.1尿液HCG检测：通过检测尿液中绒毛膜促性腺激素（HCG）水平判断妊娠，月经推迟1周后检测结果较可靠，使用晨尿可提高准确性，阳性结果需结合临床症状确认，不同品牌检测准确率存在差异，约95%以上。

1.2血液HCG检测：受精后7-10天可检出，比尿液检测敏感，定量检测可区分正常妊娠与异常妊娠（如宫外孕HCG增长缓慢），需在医院空腹或非空腹状态下采集血液，动态监测HCG翻倍情况（正常每48小时约增长66%以上）可辅助评估胚胎发育。

2.超声检查

2.1经阴道超声检查：适用于月经周期规律（28-30天）者，妊娠5周后可显示孕囊，6周后可见胎芽，7周后可观察到原始心管搏动，无性生活史者禁用，优势是无需膀胱充盈，提前1-2周明确宫内妊娠及胚胎发育情况。

2.2经腹部超声检查：需膀胱充盈，适用于月经周期不规律或腹部脂肪较厚者，通常在妊娠6周后可见孕囊，8周后确认胎心，主要用于观察孕囊位置、大小及形态，排除宫外孕等异常情况。

3.其他基础检查

3.1血常规与血型检测：评估孕妇是否贫血（血红蛋白＜110g/L需补铁），血型检测（尤其Rh阴性孕妇需提前准备抗D免疫球蛋白），预防新生儿溶血病。

3.2肝肾功能与甲状腺功能检查：监测妊娠对肝肾的影响（慢性肝病或肾病患者需提前干预），甲状腺功能异常可能影响胚胎神经发育，建议首次检查时同步筛查促甲状腺激素（TSH）。

3.3传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测，梅毒和HIV可通过母婴传播，早发现早干预可降低新生儿感染风险，所有孕妇均建议在孕早期完成。

4.特殊人群检查注意事项

4.1高龄孕妇（年龄≥35岁）：建议在11-13周+6天进行早期唐筛，15-20周+6天进行中期唐筛，或直接选择无创DNA产前检测（针对染色体非整倍体风险筛查），20-24周进行系统超声筛查畸形。

4.2高危孕妇（有流产史、高血压、糖尿病等基础疾病者）：首次检查需在孕6-8周，确认宫内孕并监测HCG翻倍情况，必要时增加超声检查频率（如每3-4周1次），糖尿病患者需提前3个月控制血糖至空腹＜5.6mmol/L，高血压患者需调整降压方案。

4.3有阴道出血或腹痛症状者：立即进行血HCG和超声检查，若HCG＞2000IU/L但超声未见孕囊，需警惕宫外孕；若HCG增长缓慢（48小时增长＜66%），可能提示胚胎发育不良或流产风险，需结合孕酮水平（正常孕早期＞25ng/ml）综合评估。