病情描述:孩子皮肤烫伤怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
孩子皮肤被烫伤时首先要立即脱离热源,如被热液烫伤要轻柔处理粘连衣物,然后用流动冷水冲洗降温(婴幼儿注意水温力度,小面积可用毛巾裹冰块冷敷防冻伤),接着判断烫伤程度,一度烫伤保持清洁干燥自愈,二度烫伤保持水疱完整用纱布覆盖送医,三度烫伤用纱布覆盖尽快送医急救,送院前保护烫伤部位避免污染,新生儿和较大儿童分别有特殊注意事项,整个过程要科学严谨减轻损害。
如果孩子皮肤被烫伤,首先要让孩子迅速脱离热源。比如是被热液烫伤,应尽快让孩子远离热源,脱去被热液浸湿的衣物(如果衣物与皮肤粘连紧密,不要强行脱去,以免造成二次损伤)。婴幼儿皮肤娇嫩,更要快速轻柔地处理,避免因衣物撕扯加重烫伤。
冷水冲洗降温
脱离热源后,立即用流动的冷水冲洗烫伤部位,一般冲洗15-30分钟。冷水冲洗可以带走热量,减轻烫伤程度,缓解疼痛。对于婴幼儿,要注意控制水流的温度和力度,避免过冷刺激引起孩子不适或加重局部循环障碍。如果烫伤面积较小,可用干净的毛巾包裹冰块进行局部冷敷,但要注意避免冻伤皮肤,冷敷时间也不宜过长。
判断烫伤程度并处理
一度烫伤:仅表现为皮肤发红,没有水疱。经过冷水冲洗后,一般不需要特殊用药,保持局部清洁干燥,避免再次受摩擦等刺激,通常1-2天即可自愈。婴幼儿皮肤修复能力相对较强,恢复会更快,但仍要密切观察局部皮肤情况。
二度烫伤:有水疱形成,水疱大小不一。此时不要自行挑破水疱,应保持水疱的完整性,用干净的纱布覆盖烫伤部位,及时送往医院进一步处理。对于婴幼儿,水疱更易受到外界污染,需要专业医护人员进行无菌处理,防止感染。
三度烫伤:皮肤呈焦痂样,甚至露出皮下组织、肌肉等。这种情况非常严重,应立即用干净的纱布等覆盖伤口,尽快送往医院急救,途中要注意保持孩子的呼吸道通畅等基本生命体征的维护。
保护烫伤部位
在送往医院之前,要注意保护烫伤部位,避免再次污染。可以用干净的无菌纱布或清洁的布料覆盖烫伤处,但不要使用棉花等容易粘连在伤口上的物品。对于婴幼儿,要特别注意固定覆盖物,防止孩子抓挠或活动导致覆盖物移位,加重伤口损伤。
特殊人群注意事项
对于新生儿烫伤,由于其皮肤更薄、更娇嫩,烫伤后反应可能更重,处理时要更加轻柔谨慎。在冷水冲洗和后续处理中,要密切关注新生儿的整体状况,如体温、精神状态等。如果新生儿烫伤面积相对较大或情况较严重,要立即联系专业的新生儿科医生进行评估和救治。
对于较大儿童,也要根据其烫伤的具体情况进行相应处理,同时要安抚孩子的情绪,避免因疼痛和紧张导致不良后果。在整个处理过程中,要始终遵循科学、严谨的原则,以最大程度减轻烫伤对孩子皮肤和身体的损害。