烫伤伤口感染的后果是什么

烫伤伤口感染会带来诸多不良影响，局部感染会加重炎症扩散和组织损伤，全身感染可能引发败血症及多器官功能障碍综合征，还会延迟伤口愈合并增加瘢痕增生风险，儿童和老年人因自身特点受影响程度不同，糖尿病患者和瘢痕体质者感染后情况更特殊。

组织损伤加剧：感染过程中，病原体产生的酶和毒素等会破坏伤口周围的组织细胞，加重组织损伤。比如，某些细菌产生的蛋白酶会分解伤口附近的胶原蛋白等组织成分，导致伤口愈合延迟，甚至可能使伤口深度加深。老年人由于自身组织修复能力相对较弱，感染引起的组织损伤可能更难恢复，感染对其局部组织的破坏作用会更显著影响伤口预后。

全身感染风险及后果

败血症：当烫伤伤口感染未能有效控制时，细菌及其毒素可进入血液循环，引发败血症。败血症是一种严重的全身性感染疾病，患者会出现高热、寒战等全身症状，体温可迅速升高至39℃以上甚至更高，同时可能伴有精神萎靡、意识改变等表现。对于婴幼儿，败血症的临床表现可能不典型，容易被忽视，需特别留意其精神状态、体温变化等。老年人由于基础疾病较多，发生败血症后病情进展往往较快，预后相对较差。

多器官功能障碍综合征（MODS）：严重的败血症进一步发展，可导致MODS。细菌毒素和炎症介质会损伤多个器官，如影响肺部可引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS），出现呼吸困难、血氧饱和度下降等；影响肾脏可导致急性肾衰竭，出现少尿或无尿、血肌酐升高等；影响肝脏可引起肝功能异常，出现黄疸、转氨酶升高等。儿童各器官功能发育不成熟，发生MODS时病情变化更迅速，治疗难度更大；老年人本身各器官功能处于衰退状态，发生MODS的风险更高，且恢复过程漫长，并发症较多。

影响伤口愈合

延迟愈合：感染会干扰伤口的正常愈合过程。正常伤口愈合包括炎症期、增生期和重塑期，感染时炎症期延长，持续的炎症反应不利于新生组织的生长。例如，在增生期，感染会抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成，影响肉芽组织的形成和伤口的收缩。糖尿病患者发生烫伤伤口感染时，由于其本身存在血管和神经病变，伤口愈合延迟的情况更为突出，因为高血糖环境不利于细胞的正常代谢和组织修复，感染进一步加重了这种不良影响。

形成瘢痕增生：感染导致伤口愈合延迟的同时，还可能增加瘢痕增生的风险。异常的愈合过程中，成纤维细胞过度增殖，合成过多的胶原蛋白，形成肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩。对于有瘢痕体质的人群，烫伤伤口感染后瘢痕增生的可能性更大，表现为瘢痕超出伤口边缘，质地坚硬，颜色发红，甚至影响外观和功能。儿童中瘢痕体质相对少见，但一旦发生烫伤伤口感染，仍需关注瘢痕形成情况，及时采取干预措施预防严重瘢痕增生。