病情描述:烫伤一直疼怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
烫伤后可通过冷却降温、隔绝热源、药物缓解(非特异性)来缓解疼痛,若烫伤后疼痛持续不缓解或出现水疱、皮肤破损等情况应及时就医,医生会根据烫伤深度进行清创、包扎等处理及相应止痛、抗感染等治疗。
一、冷却降温
1.原理及操作:烫伤后立即用流动的凉水冲洗烫伤部位,一般持续15-30分钟,可降低局部温度,减轻疼痛。这是因为凉水能带走热量,缓解高温对皮肤及皮下组织的进一步损伤,从而减轻疼痛感受。对于儿童来说,由于皮肤较薄,烫伤后更应迅速用凉水冲洗,避免损伤加重。如果烫伤部位不方便冲洗,可将烫伤部位浸泡在凉水中。
2.注意事项:凉水温度不宜过低,以免造成局部冻伤,一般以15-20℃为宜。同时,对于烫伤面积较大或情况较严重的患者,单纯靠冷却降温可能不够,需及时就医,但冷却降温能在第一时间缓解疼痛。
二、隔绝热源
1.原理及操作:尽快使烫伤部位远离致热原,例如如果是被火焰烫伤,要迅速让患者脱离火源;如果是接触热液烫伤,要立即移开接触热液的物品。这样可以防止烫伤进一步加重,避免持续的热损伤导致疼痛加剧。对于有基础疾病的患者,如患有心血管疾病的烫伤患者,及时隔绝热源可避免因疼痛等刺激引起心血管系统的不良应激反应。
2.注意事项:在隔绝热源时要小心操作,避免因慌乱造成二次损伤。比如儿童烫伤时,家长要冷静迅速地将儿童与致热原分开,同时注意自身安全,防止在处理过程中受伤。
三、药物缓解(非特异性)
1.原理及可用药物:一些非甾体类抗炎药膏可能有一定缓解疼痛作用,如复方利多卡因乳膏等,其通过局部麻醉神经末梢来减轻疼痛感觉。但使用时要注意,对于儿童,应谨慎使用,因为儿童皮肤吸收药物的能力与成人不同,且要避免药膏接触到眼睛等敏感部位。
2.注意事项:使用药物缓解疼痛时,要遵循药物的基本使用原则,虽然这些药物能缓解疼痛,但不能替代专业的烫伤治疗。如果烫伤情况较为严重,仅靠药物缓解疼痛是不够的,必须及时就医进行规范治疗。
四、就医评估
1.必要性:如果烫伤后疼痛持续不缓解或烫伤部位出现水疱、皮肤破损等情况,应及时就医。医生会根据烫伤的深度(分为一度、二度、三度烫伤等)进行评估,不同深度的烫伤处理方式不同,及时就医能确保得到正确的治疗,避免疼痛因烫伤加重而持续。对于有糖尿病等基础疾病的患者,烫伤后更应尽快就医,因为这类患者伤口愈合能力较差,疼痛可能会因感染等并发症而持续加重。
2.就医后的处理:医生可能会对烫伤部位进行清创、包扎等处理,必要时会给予相应的止痛及抗感染等治疗措施。例如对于二度烫伤较严重的情况,可能会进行清创后涂抹烫伤膏并包扎,以促进伤口愈合,缓解疼痛。