病情描述:鼻子出血是什么病的征兆
副主任医师 中山大学附属第三医院
鼻出血可因局部病变(鼻部炎症、肿瘤息肉等)、全身性疾病(心血管病症、血液系统病症、维生素缺乏等)、环境及生活习惯(干燥环境、不良习惯、内分泌因素等)引发,出现时应先采取正确止血方法,经常或严重鼻出血需及时就医检查病因并针对性处理,儿童需排查鼻腔异物,老年人重点排查心血管及血液系统疾病
一、局部病变引发鼻出血
1.鼻部炎症:急性鼻炎、干燥性鼻炎等鼻部炎症较为常见。以干燥性鼻炎为例,多因长期受不良环境刺激(如气候干燥、长期吸入粉尘等),致使鼻黏膜干燥、变薄,鼻黏膜血管脆性增加、通透性改变,易引发出血。炎症状态下鼻黏膜的防御功能下降,更容易受到损伤而出血。
2.鼻部肿瘤与息肉:鼻腔息肉、鼻腔肿瘤等局部病变可导致鼻出血。鼻腔肿瘤生长过程中会破坏局部血管结构,使血管破裂出血,且肿瘤引起的出血可能呈进行性加重;鼻息肉也会因占据鼻腔空间,影响鼻黏膜正常生理状态,导致血管破裂出血。
二、全身性疾病关联鼻出血
1.心血管系统病症:高血压是常见关联疾病,血压长期升高会使鼻腔内小血管压力增大,鼻黏膜下小动脉易发生玻璃样变,血管弹性下降,从而易破裂出血,尤其是血压控制不佳的高血压患者更易出现鼻出血。动脉硬化患者血管壁弹性减退,也可能引发鼻出血。
2.血液系统病症:血小板减少性紫癜患者体内血小板数量或功能异常,凝血机制受影响,易出现鼻出血且常伴身体其他部位出血倾向;白血病患者骨髓造血功能异常,影响血小板生成及凝血因子合成,可引发鼻出血,还可能伴有发热、贫血等其他症状。
3.维生素缺乏:维生素C参与胶原蛋白合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子合成,缺乏会影响凝血功能。长期挑食、偏食人群易出现维生素缺乏,增加鼻出血几率。
三、环境及生活习惯因素
1.环境因素:长期处于干燥环境(如冬季室内供暖后)会使鼻黏膜水分流失过快,变得干燥脆弱易出血;长期吸入污染空气(如工业废气、汽车尾气等)刺激鼻黏膜,也易引发鼻出血。
2.不良生活习惯:经常用力擤鼻、挖鼻等不良习惯会损伤鼻黏膜。用力擤鼻会对鼻黏膜造成较大压力致血管破裂,频繁挖鼻直接破坏鼻黏膜完整性使血管暴露,增加出血风险。
3.内分泌因素:青春期体内激素水平波动大,可能致鼻黏膜血管扩张引发鼻出血;孕期女性因体内激素水平改变,鼻黏膜充血、水肿,也较易发生鼻出血。
当出现鼻出血时,应先采取正确止血方法(如坐下、身体前倾、捏住鼻翼等),若经常或严重鼻出血需及时就医检查以明确病因并针对性处理。儿童鼻出血要排查鼻腔异物等情况,老年人则需重点排查心血管及血液系统疾病,根据不同病因采取相应措施保障健康。