足背烫伤如何处理

足背烫伤后首先要立即脱离热源，接着进行冷疗处理，然后评估烫伤程度（分为一度、二度、三度），再保护创面避免感染，若烫伤面积大、程度深、在特殊部位或自行处理无改善则需及时就医。

一、立即脱离热源

1.快速远离致烫源：如果是被热液烫伤，应迅速将受伤部位脱离热液环境，比如如果是脚踩入热水盆中，立即抬起脚离开水盆；若是被火焰烫伤，尽快让足部远离火焰。这能避免烫伤进一步加重，因为持续的热源接触会使热力不断传递到深层组织，加重损伤程度。对于儿童来说，由于其对危险的感知和应对能力较弱，家长需格外注意在日常生活中避免儿童接触热水、热炉等热源，防止足背烫伤的发生。

二、冷疗处理

1.冷水冲洗或浸泡：在脱离热源后，应立即用流动的冷水冲洗足背或把足背浸泡在冷水中，持续15-30分钟。冷水可以带走热量，降低局部温度，减轻烫伤深度。一般水温在15-20℃为宜，过低的水温可能会引起局部血管过度收缩，影响组织灌注。对于婴幼儿，由于其体温调节能力和耐受能力与成人不同，冷疗时要注意控制水温及时间，避免过冷刺激导致患儿不适或引起其他并发症。

三、评估烫伤程度

1.一度烫伤：表现为足背皮肤发红、轻度红肿，没有水疱。一般经过冷疗后，数天内可自行痊愈，不留瘢痕。

2.二度烫伤：分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水疱，基底红润、潮湿，疼痛明显；深二度烫伤水疱较小，基底红白相间，痛觉较迟钝。对于浅二度烫伤，经过正确处理有可能在2周左右愈合，可能会有轻度色素沉着；深二度烫伤愈合时间较长，往往需要3-4周，且容易遗留瘢痕。

3.三度烫伤：足背皮肤呈焦痂样，无水疱，痛觉消失，局部血管栓塞呈树枝状。三度烫伤愈合困难，多需手术治疗。

四、保护创面

1.避免感染：如果烫伤部位的皮肤完整，经过冷疗后可以用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖，避免创面再次受到污染。如果水疱较小，一般不需要挑破，让其自行吸收；如果水疱较大或已破溃，可用无菌注射器抽取疱液，然后用碘伏等消毒剂消毒创面，再用无菌纱布包扎。对于儿童，由于其活泼好动，要注意防止创面敷料松动或污染，可适当约束患儿肢体，保证创面处于相对清洁的环境中。

五、及时就医

1.判断是否需要专业处理：如果烫伤面积较大（如超过足背的1/3）、烫伤程度较深（二度以上）、发生在关节等特殊部位或者自己处理后创面情况没有改善甚至加重，应及时前往医院就诊。医生会根据烫伤的具体情况进行进一步的处理，如清创、抗感染治疗、创面修复等。对于婴幼儿的足背烫伤，由于其机体修复能力和对感染的抵抗力相对较弱，更应及时就医，由专业医生进行规范处理，以降低感染等并发症的发生风险。