怀孕了挂什么科

怀孕后首次就诊建议挂妇产科（产科），孕期不同阶段及特殊情况需选择不同科室或门诊类型。

一、常规产检及基础检查

1.早期妊娠确认阶段：月经规律者停经6周左右，可挂产科门诊，通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测及超声检查确认宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况。月经周期不规律者，建议先就诊妇科，通过超声推算孕周后再转产科。

2.中期系统产检阶段：孕12周后需定期到产科进行系统产检，包括孕11-13周+6天的NT检查（胎儿颈项透明层筛查）、孕15-20周+6天的唐氏综合征筛查（血清学筛查或无创DNA检测）、孕20-24周的四维超声畸形筛查等，监测胎儿发育及孕妇健康指标。

3.晚期分娩准备阶段：孕28周后建议预约产科，孕36周后每2周产检一次，孕37周后每周产检，评估宫颈成熟度、胎位、骨盆条件及胎儿成熟度，为分娩做准备。

二、异常情况及并发症管理

1.妊娠并发症：若出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常等并发症，需在产科基础上联合相关专科门诊，如高血压可转诊心内科，糖尿病转内分泌科，甲状腺疾病转内分泌科或甲状腺专科。

2.高危妊娠管理：多胎妊娠（双胎及以上）、瘢痕子宫（既往剖宫产史）、前置胎盘、胎盘早剥等高危情况，建议挂高危产科门诊，增加胎心监护频率及超声检查次数，必要时转诊至母胎医学中心。

3.孕期急症处理：孕期出现阴道出血、剧烈腹痛、胎动异常等症状，需立即前往产科急诊，排除流产、早产、胎盘早剥等紧急情况。

三、特殊人群专项检查

1.高龄孕妇（≥35岁）：需挂产科并增加产前诊断项目，建议孕11-13周+6天做羊水穿刺或无创DNA检测，孕20-24周进行胎儿结构畸形超声筛查，必要时转诊至产前诊断中心。

2.有不良孕产史者：如既往流产、早产、胎儿畸形史，需挂产科，医生会结合病史制定个性化产检计划，加强孕期监测，必要时进行多学科会诊。

3.胎儿发育异常：超声提示胎儿结构异常（如心脏畸形、神经管缺陷），需转诊至胎儿医学科或产前诊断中心，进一步通过胎儿心脏超声、羊水染色体核型分析等明确诊断。

四、产后随访及健康管理

产后42天复查需挂妇产科（产后康复门诊），评估子宫复旧、恶露排出情况、盆底肌力恢复及乳腺健康，必要时转诊至盆底康复科或乳腺科。

五、特殊人群注意事项

月经周期不规律者就诊前建议记录近3个月月经周期及末次月经时间，便于准确推算孕周；高危孕妇避免剧烈运动及过度劳累，日常监测血压、血糖等指标；孕期用药需提前咨询产科医生，避免自行服用药物；首次产检建议携带既往妇科检查报告及近期基础健康数据，便于医生综合评估。