病情描述:早泄能治愈吗
副主任医师 北京协和医院
早泄可通过非药物干预改善,行为疗法包含渐进性刺激互动的性感集中训练及性交中感觉将射精时停止刺激再继续的停-动法,心理治疗针对心理因素致早泄者很重要;药物干预有降低阴茎头敏感度的局部外用药物及调节神经递质的口服达泊西汀;年轻患者早泄多与心理和生活不规律相关,先调整生活方式配合心理疏导,有基础疾病患者需先控基础病,老年男性早泄要综合考虑,优先行为疗法、谨慎用药并监测不良反应。
一、非药物干预可改善早泄状况
1.行为疗法:
性感集中训练:通过渐进式的性刺激互动,帮助患者逐渐适应性刺激强度,提升对射精反射的控制能力。例如,夫妻双方遵循特定步骤进行亲密接触训练,先从非性敏感部位的抚摸开始,逐步过渡到性敏感区域,降低因过度紧张导致的过早射精,该方法经多项临床研究证实可有效改善早泄症状。
停-动法:在性交过程中,当男性感觉即将射精时,立即停止刺激,待兴奋感消退后再继续,反复训练可延长射精潜伏期,这一方法基于对射精反射的调控原理,临床应用有一定效果。
2.心理治疗:
针对因心理因素(如焦虑、紧张、压力过大等)引发的早泄,心理治疗至关重要。专业心理医生通过认知行为疗法等方式,帮助患者调整心态,缓解负面情绪对射精控制的影响。研究表明,约30%-50%的早泄患者存在不同程度的心理障碍,经规范心理治疗后,早泄症状可显著改善。
二、药物干预助力早泄治疗
1.局部外用药物:
如复方利多卡因凝胶等,其主要通过降低阴茎头的敏感度,延长射精潜伏期。临床研究显示,使用该类药物后,患者的射精时间可平均延长2-5分钟,且局部用药相对全身副作用较少,适用于轻度至中度早泄患者。
2.口服药物:
达泊西汀是目前临床上用于治疗早泄的常用口服药物,属于5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精潜伏期。多项Ⅲ期临床试验证实,达泊西汀能显著提高患者的性交满意度,延长阴道内射精潜伏期。
三、不同人群早泄治疗需考量因素
1.年轻患者:
年轻男性早泄多与心理因素、生活不规律(如过度手淫、作息紊乱等)相关,应首先调整生活方式,避免过度手淫,保持规律作息,同时配合心理疏导,多数可通过非药物干预改善。
2.有基础疾病患者:
患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者出现早泄时,需先积极控制基础疾病。例如,糖尿病患者血糖控制不佳可能影响神经功能进而导致早泄,严格控制血糖后,部分患者早泄症状可随之改善。
3.特殊人群温馨提示:
老年男性早泄需综合考虑生理机能衰退及可能存在的慢性疾病等因素,治疗时应优先选择对身体负担小的干预方式,如行为疗法为主,必要时谨慎选用药物,并密切监测药物不良反应。