过敏性皮炎用什么药

过敏性皮炎的药物治疗包括外用和口服药物，外用有糖皮质激素药膏（分弱、中、强效，使用各有注意事项）、钙调磷酸酶抑制剂（适用于特殊部位和人群）、炉甘石洗剂（无渗出时用）；口服有抗组胺药（分第一代和第二代，各有特点及适用人群注意事项），特殊人群如儿童、孕妇、老年人用药均有相应特殊注意事项。

一、外用药物

1.糖皮质激素药膏：弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于轻度过敏性皮炎，其通过抑制炎症反应发挥作用，能减轻红肿、瘙痒等症状；中效糖皮质激素如地奈德乳膏，可用于中度过敏性皮炎，抗炎效果较好，但需注意长期使用可能引起皮肤萎缩等副作用，儿童、面部及褶皱部位使用需谨慎，因为这些部位皮肤较薄，更易受影响。强效糖皮质激素一般不首选，仅用于顽固肥厚性皮损，但要严格控制使用时间和面积。

2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及儿童过敏性皮炎，通过抑制钙调磷酸酶活性来抑制炎症介质释放，不引起皮肤萎缩，安全性相对较高；吡美莫司乳膏，作用机制与他克莫司类似，也可用于轻中度过敏性皮炎，尤其适合儿童及面部等部位的炎症控制。

3.炉甘石洗剂：具有收敛、止痒作用，适用于过敏性皮炎无渗出的情况，可缓解瘙痒症状，使用前需摇匀，涂抹于患处。

二、口服药物

1.抗组胺药物：

第一代抗组胺药：如氯苯那敏，有镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，因此驾驶人员、高空作业者等需谨慎使用，儿童使用时需根据体重等调整剂量，因其对中枢神经系统抑制作用相对明显；

第二代抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定等，镇静作用较轻，起效较快，可有效缓解过敏性皮炎引起的瘙痒等症状，成人一般可以正常使用，儿童需在医生指导下根据年龄和体重合理用药，老年人如果有肝肾功能不全等情况，也需调整剂量。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童过敏性皮炎用药需更加谨慎，外用药物应选择温和、低刺激的，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免使用强效糖皮质激素长时间大面积涂抹。口服抗组胺药要选择适合儿童剂型和剂量的，第一代抗组胺药因嗜睡等副作用可能影响儿童日常活动和学习，需权衡利弊，第二代抗组胺药相对更安全，但也需严格按照儿童体重等计算用量。

2.孕妇：孕妇患过敏性皮炎时，外用药物尽量选择相对安全的，如炉甘石洗剂等，口服药物需咨询医生，因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿，需评估用药风险与受益。

3.老年人：老年人常伴有肝肾功能减退，在使用药物时，无论是外用还是口服，都要考虑对肝肾功能的影响，比如一些抗组胺药可能需要调整剂量，外用糖皮质激素也需注意避免长期大面积使用导致系统吸收引起不良反应。