身上发痒要警惕四种疾病

湿疹是多种内外因素引发的表皮及真皮浅层炎症性皮肤病与皮肤屏障功能异常密切相关有瘙痒及红斑丘疹水疱等表现，荨麻疹以风团样皮疹为典型与Ⅰ型超敏反应有关由食物药物感染等诱因易反复发作，糖尿病瘙痒与高血糖及相关并发症有关年龄大病程长的概率高夜间明显，肝病尤其是肝胆系统疾病因胆汁酸蓄积或代谢异常致瘙痒不同年龄性别可出现年龄大的可能顽固。

一、湿疹

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，患者身上发痒是常见症状之一。其发病与皮肤屏障功能异常密切相关，皮肤屏障受损会使外界刺激物更容易侵入，引发免疫反应失衡，导致炎症介质释放，刺激神经末梢产生瘙痒感。例如，有研究表明，湿疹患者皮肤中丝聚蛋白等皮肤屏障相关蛋白表达异常，使得皮肤保水能力下降，对外界刺激抵御能力减弱，进而频繁出现瘙痒症状，同时还会伴随红斑、丘疹、水疱等皮肤损害表现，不同年龄段人群均可发病，儿童由于皮肤更为娇嫩，发病率相对较高且瘙痒往往更为剧烈，需注意避免搔抓以免加重皮肤损伤。

二、荨麻疹

荨麻疹以身上出现风团样皮疹为典型特征，瘙痒是其突出症状。其发病主要与Ⅰ型超敏反应有关，机体接触过敏原后，肥大细胞等释放组胺等介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，形成风团，同时刺激神经末梢引发瘙痒。食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如病毒、细菌感染）等都可能成为诱因，各年龄段人群均可能患病，女性在生理期等特殊时期由于体内激素变化等因素，发病风险可能略有不同，发病时瘙痒难耐，严重影响生活质量，风团通常在数小时内消退，但易反复发作。

三、糖尿病

糖尿病患者身上发痒与高血糖状态及相关并发症有关。高血糖会使皮肤处于高渗状态，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感；长期糖尿病还会导致皮肤微血管病变、神经病变，皮肤抵抗力下降，容易继发真菌感染等，进一步加重瘙痒症状。临床研究发现，约10%-15%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒表现，年龄较大、病程较长的糖尿病患者发生瘙痒的概率相对更高，且瘙痒可能在夜间更为明显，影响患者睡眠和日常生活，需要关注血糖控制情况来缓解瘙痒相关症状。

四、肝病

尤其是肝胆系统疾病，如胆汁淤积性肝病等，会导致胆汁酸在体内蓄积，胆汁酸沉积于皮肤刺激神经末梢，从而引起身上瘙痒。慢性肝病患者由于肝脏功能受损，对胆红素等代谢异常，也容易出现皮肤瘙痒症状，相关研究显示胆汁淤积性瘙痒在肝病患者中的发生率较高，不同年龄、性别肝病患者均可出现瘙痒表现，年龄较大的肝病患者机体代谢等功能相对较弱，瘙痒可能更为顽固，需要结合肝病的具体类型及病情进行综合处理来缓解瘙痒症状。