病情描述:荨麻疹痒怎么治疗
副主任医师 河南省人民医院
荨麻疹瘙痒的应对需注意多方面。要避免诱发因素,了解自身诱因并注意环境因素;局部可通过冷敷缓解、避免搔抓;药物治疗常用抗组胺药物,严重时可能用糖皮质激素,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,儿童要防搔抓、选安全药物;孕妇用药谨慎;老年人要保湿、选合适药物并监测肝肾功能。
一、避免诱发因素
1.了解自身诱因:不同人群荨麻疹诱因各异,例如一些人可能因食用特定食物(如海鲜、芒果等)引发,需留意记录饮食、接触物等,找出自身诱发荨麻疹瘙痒的因素并尽量避免。儿童可能因接触某些玩具材质、花粉等过敏导致荨麻疹痒,家长要观察孩子接触情况。
2.注意环境因素:环境中的温度变化、紫外线、尘螨等都可能影响,保持居住环境清洁、温度适宜,减少接触过敏原,如定期清洁被褥、使用防尘螨寝具等。
二、局部对症处理
1.冷敷缓解:用干净的毛巾蘸取凉水或放置冰袋进行局部冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟,可帮助减轻局部瘙痒感。但要注意避免冻伤,尤其儿童皮肤娇嫩,冷敷时需密切关注皮肤状况。
2.避免搔抓:搔抓会使皮肤进一步受到刺激,导致瘙痒加剧,还可能引起皮肤破损继发感染。无论是成人还是儿童,都要尽量克制搔抓的冲动,可以通过轻轻拍打等方式缓解瘙痒。
三、药物治疗
1.抗组胺药物:是治疗荨麻疹瘙痒的常用药物,如第二代抗组胺药氯雷他定等,这类药物相对副作用较少。但不同人群使用需注意差异,儿童使用时要选择适合儿童剂型的抗组胺药物,且要在医生指导下根据年龄、体重等调整合适剂量。成人使用时也要遵循医嘱,注意药物可能引起的轻微嗜睡等副作用,用药期间避免驾驶或操作机械等。
2.糖皮质激素:在病情较为严重、常规治疗效果不佳时可能会使用,如泼尼松等,但一般不首选。因为其有较多副作用,对于儿童等特殊人群要谨慎使用,需严格掌握适应证和剂量。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童荨麻疹痒时,家长要格外注意避免孩子过度搔抓导致皮肤损伤。在选择药物时要选用儿童专用的、安全性高的药物,严格按照医生建议的剂量使用。同时,要密切观察孩子病情变化,如瘙痒程度、皮疹范围等,如有异常及时就医。
2.孕妇:孕妇出现荨麻疹痒时,用药需非常谨慎。应在医生充分评估利弊后选择相对安全的治疗方法,一般优先考虑局部冷敷等非药物方法缓解瘙痒,若必须使用药物,要选择对胎儿影响较小的药物。
3.老年人:老年人患荨麻疹痒时,要注意皮肤的保湿,因为老年人皮肤多较干燥,保湿有助于减轻瘙痒。在选择药物时要考虑其肝肾功能情况,一些药物可能对肝肾功能有影响,需在医生指导下选择合适的药物,并密切监测肝肾功能。