深二度烫伤12天伤口开始痛是怎么回事

深二度烫伤12天伤口开始痛可能与神经恢复、感染相关因素、伤口局部环境变化因素有关，需观察伤口局部及全身状况，疼痛持续不缓解或伴全身症状应及时就医处理。

一、正常修复过程中的神经恢复相关

深二度烫伤12天伤口开始痛可能与神经修复有关。在烫伤修复过程中，受损的神经开始逐渐再生修复，神经纤维的生长等活动可能会引发疼痛感觉。一般来说，皮肤的表皮层和真皮乳头层由较浅的上皮组织修复，而深二度烫伤累及真皮深层，其修复过程中神经的再生是一个逐步的过程，12天左右可能处于神经开始有较明显再生活动从而导致疼痛的阶段。

二、感染相关因素

1.局部感染

年龄因素：对于儿童患者，由于其免疫力相对较低，烫伤后12天伤口若护理不当，更易发生局部感染。细菌等病原体在伤口局部繁殖，会刺激伤口周围的神经末梢，引起疼痛。例如，金黄色葡萄球菌等常见致病菌感染伤口时，会引发炎症反应，导致局部红肿热痛等表现，疼痛可能在12天左右因感染加重而较为明显。

成人情况：成人若烫伤后伤口清洁不佳，如接触了脏物等，也可能在12天出现感染相关疼痛。感染会使伤口处的炎性介质释放增加，如前列腺素等，这些介质会敏化神经末梢，导致疼痛感觉。

2.全身感染迹象：虽然主要是局部伤口问题，但全身感染也可能导致伤口局部疼痛加剧。例如，患者出现发热等全身感染症状时，炎症反应可波及伤口局部，使得伤口疼痛变得更明显。不过全身感染导致伤口局部疼痛通常还会伴有其他全身表现，如寒战、乏力等。

三、伤口局部环境变化因素

1.组织水肿变化

在烫伤修复过程中，12天左右伤口局部的组织水肿可能处于一个变化阶段。如果水肿加重，会对伤口周围的神经产生压迫等作用，从而引起疼痛。比如，烫伤后局部血管通透性增加导致的水肿，在12天若水肿程度改变，就可能刺激神经引起疼痛。

对于不同年龄人群，儿童皮肤较为娇嫩，烫伤后组织水肿的调节能力相对较弱，可能更易因水肿变化出现疼痛。成人则根据自身身体状况，如是否有基础疾病影响水盐代谢等，也会影响伤口局部水肿情况进而影响疼痛。

2.伤口结痂相关

深二度烫伤12天左右可能开始有结痂的迹象，结痂过程中如果痂下出现积液、积脓等情况，会使局部压力增加，刺激神经导致疼痛。例如，痂下积脓时，脓液的积聚使伤口局部张力升高，压迫神经引起疼痛。不同年龄患者，儿童由于活动相对较多等因素，可能更易导致痂下出现异常情况引发疼痛。

当深二度烫伤12天伤口开始痛时，需要观察伤口局部情况，如有无红肿、渗液、异味等，同时关注全身状况。如果疼痛持续不缓解或伴有发热等全身症状，应及时就医进行伤口的评估和相应处理。