怎么治疗热烧伤

热烧伤的现场急救是迅速脱离热源并大量流动清水冲洗创面；创面处理方面小面积浅度烧伤用消毒剂消毒后外用烧伤膏，大面积或深度烧伤需就医由专业医生清创并选择包扎或暴露疗法，深度烧伤可能需植皮；全身治疗包括补液治疗（中、大面积烧伤按比例补液，儿童需精确计算）和抗感染治疗（根据情况用抗生素，儿童要避免影响骨骼发育的抗生素）；特殊人群中儿童皮肤薄、耐受差，急救要轻柔，补液精确且注重心理安抚，老年人多伴基础疾病，治疗要控基础病，补液密切监测心肾功能，热烧伤治疗需综合烧伤面积、深度及全身情况，现场急救及时正确，后续遵循医疗规范。

用大量流动清水冲洗创面，一般持续15-30分钟，以降低局部温度，减轻进一步损伤。

热烧伤的创面处理

小面积浅度烧伤：

可先用碘伏等消毒剂消毒创面，然后外用烧伤膏等药物，如磺胺嘧啶银乳膏等，能起到抗感染、促进创面愈合的作用。

大面积或深度烧伤：

需及时就医，由专业医生进行处理。可能需要进行清创，去除坏死组织，然后根据情况选择包扎或暴露疗法。对于深度烧伤，往往需要后期进行植皮手术等修复创面。

全身治疗

补液治疗：

对于中、大面积烧伤患者，需要进行补液以纠正休克和维持水电解质平衡。根据烧伤面积和深度计算补液量，一般遵循晶体液和胶体液按一定比例补充的原则，如晶体液首选平衡盐液，胶体液首选血浆等。儿童由于其生理特点，体液总量占体重比例与成人不同，补液时需要更加精确计算，遵循儿科补液原则，避免补液过多或过少导致不良后果。

抗感染治疗：

根据创面情况和患者感染风险使用抗生素。对于轻度烧伤，可局部使用抗生素；对于中、重度烧伤，往往需要全身应用抗生素，如根据创面细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，如头孢菌素类等。在使用抗生素时要考虑患者年龄因素，儿童要避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素。

特殊人群热烧伤的注意事项

儿童：

儿童皮肤薄，对热的耐受能力差，同样面积的烧伤对儿童的影响可能更严重。在急救时要更加轻柔，补液时要严格按照儿科补液公式精确计算，避免发生补液相关并发症。同时，儿童心理承受能力差，在治疗过程中要注重心理安抚。

老年人：

老年人多伴有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，热烧伤后容易发生感染等并发症，且创面愈合能力较差。在治疗时要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，心血管疾病患者要注意维持心血管功能稳定。补液时要密切监测心肾功能，防止补液过多加重心脏负担等。

总之，热烧伤的治疗需要根据烧伤的面积、深度以及患者的全身情况等综合进行，现场急救要及时正确，后续治疗要遵循专业的医疗规范。