病情描述:烫伤怎么进行简单的处理
副主任医师 江苏省人民医院
烫伤后有四步处理,一是立即用冷水冲洗或湿敷15-30分钟降温和缓解疼痛,儿童要控水温、老人要密切关注,二是小心脱去受伤部位衣物,儿童要轻柔、肥胖者要注意褶皱处,三是用干净纱布等覆盖保护创面,婴幼儿选柔软材料、糖尿病患者要更谨慎,四是用转移注意力等非药物方法缓解疼痛,老人要考虑身体状况、儿童要安抚。
一、冷水冲洗
1.操作方法:烫伤后应立即将烫伤部位浸泡在流动的凉水中,或用清洁、冰凉的湿毛巾敷在烫伤处,持续冲洗或湿敷15-30分钟。这样做可以迅速降低烫伤局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤,同时缓解疼痛。例如,研究表明,烫伤后及时用冷水冲洗可使局部温度快速下降,有效减少组织的继发性损伤。
2.不同人群注意事项:对于儿童,要注意控制冲洗的水温,避免过冷刺激引起不适,但也要保证足够的冲洗时间;老年人皮肤感觉相对迟钝,可能对温度的感知不敏感,冲洗时要密切关注烫伤部位的反应,确保冲洗到位。
二、脱去受伤部位的衣物等
1.操作要点:如果烫伤部位有衣物覆盖,应小心地脱去衣物,若衣物与创面粘连紧密,不可强行撕扯,可剪开粘连部分,保留粘连部分的衣物,用剪刀等工具沿着边缘剪开,尽量减少对创面的进一步损伤。比如,对于肢体部位的烫伤,可从远心端开始剪开衣物。
2.特殊人群情况:儿童的衣物通常比较柔软,但烫伤后仍要轻柔操作,避免在脱去衣物过程中加重烫伤;肥胖人群皮肤褶皱多,烫伤后脱去衣物时要注意褶皱处是否有积液等情况,仔细检查并处理。
三、保护创面
1.可用材料及方法:经过冷水冲洗等初步处理后,可使用干净的纱布、毛巾等覆盖创面,保持创面清洁,防止感染。例如,选择无菌的纱布进行覆盖,注意纱布要松散,不要过紧压迫创面。
2.特殊人群防护:婴幼儿的皮肤娇嫩,选择的覆盖材料要更加柔软,避免对婴幼儿皮肤造成摩擦损伤;糖尿病患者烫伤后创面愈合能力差,保护创面时要更加谨慎,可定期更换覆盖材料,观察创面变化,必要时及时就医。
四、缓解疼痛
1.非药物方法:如果疼痛较为明显,除了上述的冷水冲洗等方法外,还可以通过转移注意力等方式缓解,比如给儿童讲有趣的故事等。另外,对于轻度烫伤,还可以考虑使用冰敷等,但要注意冰敷时间不宜过长,避免局部冻伤。
2.特殊人群疼痛处理:老年人对疼痛的耐受性和年轻人不同,要更加关注老年人烫伤后的疼痛感受,在采取缓解疼痛措施时要考虑老年人的身体状况,如是否有心血管疾病等,避免因过度疼痛引起身体其他不良影响;儿童烫伤后疼痛可能会导致哭闹等情绪反应,要在保护创面的同时,采取合适的方式安抚儿童,减轻其疼痛带来的不安。