病情描述:怀孕注意事项有哪些
主任医师 中国人民解放军总医院
怀孕期需注意饮食营养均衡、规律产检、合理管理身体变化及规避高危因素,以保障母婴健康。关键注意事项包括:
一、孕期营养管理
孕早期需重点补充叶酸,每日推荐摄入量400~800微克,可通过深绿色蔬菜(菠菜、油菜)、豆类及叶酸补充剂获取,以降低胎儿神经管畸形风险。孕中晚期需增加优质蛋白质(每日推荐量80~100g,如瘦肉、鱼类、奶制品)、铁(预防缺铁性贫血,推荐动物肝脏、红肉)及钙(促进胎儿骨骼发育,每日需1000~1200mg,来源:牛奶、豆制品)摄入,同时控制高糖、高脂食物,预防妊娠糖尿病。
二、生活习惯调整
保持规律作息,每日保证7~9小时睡眠,避免熬夜(夜间睡眠不足可能影响胎盘血供)。适度运动(如散步、孕妇瑜伽)每日30分钟,可改善血液循环、增强产力,但需避免剧烈运动(如跑步、跳跃)及腹部受压动作。严格规避烟酒(酒精可能导致胎儿发育迟缓,尼古丁增加早产风险)、甲醛、重金属等有害物质,用药前必须咨询医生,禁用致畸风险药物(如利巴韦林、异维A酸)。
三、定期产检规范
孕6~8周首次产检,确认宫内妊娠及胚胎发育情况,筛查甲状腺功能、乙肝等基础疾病;孕11~13周+6天行NT检查(胎儿颈后透明层厚度检测,筛查染色体异常);孕15~20周建议行唐氏综合征筛查(血清学唐筛或无创DNA检测);孕20~24周进行系统超声检查(排查心脏、神经管等结构畸形);孕24~28周完成75g口服葡萄糖耐量试验(筛查妊娠糖尿病)。产检频率为:孕28周前每4周1次,28~36周每2周1次,36周后每周1次。
四、身体变化与不适应对
孕期总增重建议控制在11.5~16kg(双胎妊娠可增至14~18kg),孕早期增重0.5~2kg,中晚期每周增重0.3~0.5kg。若体重增长过快(每周>0.5kg),需警惕妊娠水肿、妊娠期高血压;增重不足(<5kg)需排查营养不良。常见不适处理:孕吐可少食多餐、清淡饮食,严重时遵医嘱补充维生素B6;腰背酸痛建议使用托腹带分担腹部压力,适度按摩缓解肌肉紧张;下肢水肿需抬高下肢、避免久坐,必要时检查排除妊娠期高血压疾病。
五、特殊人群健康管理
高龄孕妇(≥35岁):需在孕11~13周+6天行羊水穿刺或无创DNA产前检测,降低唐氏综合征风险;有妊娠并发症史(子痫前期、妊娠糖尿病):孕前3个月控制基础疾病,孕期每周监测血压、血糖,必要时提前3~4周入院观察;多胎妊娠(≥2胎):增加产检频率至每2周1次,加强铁、钙等营养素补充,预防早产(多胎妊娠早产率是单胎的7~10倍),提前制定分娩计划。