烫伤感染的症状有哪些

烫伤感染后有局部和全身症状，局部表现为红肿热痛加剧、渗出增多、创面形态改变；全身有发热、寒战、全身不适、血象变化；儿童局部症状不典型但全身症状突出，老年人局部炎症反应不明显但全身感染中毒症状严重且易加重基础疾病、愈合困难。

渗出增多：烫伤创面会有更多的渗出液，表现为创面出现较多清亮或浑浊的液体渗出，严重时可能形成脓性分泌物。例如浅Ⅱ度烫伤创面一般是清亮的渗液，若感染则可能变为浑浊的脓性渗出。

创面形态改变：原本正在愈合的创面可能出现糜烂、溃疡等改变，如原本干燥开始结痂的创面重新出现潮湿、糜烂面，或者创面结痂下有积脓等情况。

全身症状

发热：轻度感染时可能仅有低热，体温在37.5℃-38.5℃左右；感染较重时体温可明显升高，成人可能超过38.5℃，儿童由于体温调节中枢发育不完善，感染时体温升高往往更为明显，可能超过39℃甚至更高。发热可能持续不退，若感染未得到控制，发热会反复出现。

寒战：当感染引起较为严重的全身反应时，可能出现寒战，表现为全身不自主地发抖。这是因为病原体及其毒素等物质进入血液循环，引起机体的强烈应激反应。

全身不适：患者可能感到乏力、精神萎靡、食欲减退等。这是由于感染导致机体代谢紊乱，毒素吸收等多种因素引起，儿童可能还会表现出哭闹不安等情况，因为儿童无法像成人一样准确表达身体的不适。

血象变化：血常规检查中白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高。一般来说，白细胞正常范围是（4-10）×10/L，中性粒细胞比例正常约50%-70%，当发生烫伤感染时，白细胞计数可超过10×10/L，中性粒细胞比例可高于70%，提示机体存在感染性炎症反应。

特殊人群特点

儿童：儿童烫伤后发生感染时，局部症状可能不如成人典型，但全身症状往往更为突出。儿童皮肤薄嫩，烫伤后感染扩散较快，可能很快出现高热、精神差等情况。而且儿童表达能力有限，家长需密切观察儿童烫伤部位的变化以及精神状态等，一旦发现异常需及时就医。例如婴儿烫伤后感染，可能表现为拒奶、哭闹不止、体温异常等，由于婴儿皮肤屏障功能较弱，感染更容易波及全身。

老年人：老年人烫伤后感染的症状可能相对不典型。老年人机体免疫力较低，感染发生后局部炎症反应可能不如年轻人明显，红肿热痛可能不太剧烈，但全身感染中毒症状可能较为严重。老年人可能本身伴有其他基础疾病，如糖尿病等，烫伤感染后容易加重基础疾病的病情，且愈合相对困难。例如老年糖尿病患者烫伤后，感染发生的概率较高，且感染不易控制，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时老年人伤口愈合能力下降。