转氨酶升高的原因是什么 怎么降下来

转氨酶升高原因有生理性和病理性，生理性与年龄性别、生活方式有关，病理性涉及肝脏疾病及其他系统疾病，降低方法针对生理性需调整生活方式，针对病理性要治疗基础疾病，特殊人群需特殊考虑。

一、转氨酶升高的原因

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，常见的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST），转氨酶升高通常提示肝细胞受损等情况，常见原因如下：

生理性原因

年龄与性别：儿童的转氨酶水平可能与成人有所不同，一般新生儿转氨酶略高，随着年龄增长逐渐接近成人水平；女性在某些生理时期，如月经周期等，转氨酶也可能有轻度波动，但通常无临床意义的显著升高。

生活方式：长期熬夜、剧烈运动后可能出现转氨酶短暂升高。例如，剧烈运动时，身体代谢增加，会加重肝脏的负担，导致肝细胞轻微受损，从而引起转氨酶升高，一般休息后可恢复正常。

病理性原因

肝脏疾病：病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等），病毒在肝脏内复制，会损伤肝细胞，使转氨酶释放进入血液，导致转氨酶升高；脂肪肝患者，肝脏内脂肪堆积，影响肝细胞的正常功能，也可引起转氨酶升高；酒精性肝病，长期大量饮酒，酒精及其代谢产物会直接损伤肝细胞，导致转氨酶升高；药物性肝损伤，某些药物如抗结核药、降脂药等，可能对肝脏有毒性作用，引起肝细胞损伤，导致转氨酶升高。

其他系统疾病：心肌梗死、心肌炎等心脏疾病，也可能导致转氨酶升高，这是因为心肌细胞和肝细胞含有相同的转氨酶，当心肌受损时，转氨酶可释放进入血液；胆道疾病，如胆囊炎、胆石症急性发作时，也可能出现转氨酶轻度升高。

二、转氨酶升高的降低方法

针对生理性原因

调整生活方式：保证充足的睡眠，成年人一般建议每天7-8小时的睡眠时间，避免熬夜；避免剧烈运动，在检查前应注意休息。

针对病理性原因

治疗基础疾病：如果是病毒性肝炎引起的转氨酶升高，需要根据具体的病毒类型进行相应的抗病毒治疗；脂肪肝患者需要调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加运动量，控制体重；酒精性肝病患者必须戒酒；药物性肝损伤则需要停用可疑药物；对于心脏疾病或胆道疾病引起的转氨酶升高，需要积极治疗原发病，随着原发病的好转，转氨酶也会逐渐恢复正常。

对于特殊人群，如儿童，在考虑转氨酶升高原因时要尤其注意是否为先天性代谢疾病等；孕妇出现转氨酶升高需要谨慎处理，因为很多药物对胎儿有影响，应在医生指导下明确原因并采取合适的处理措施；老年人出现转氨酶升高，要全面考虑其基础疾病情况，如是否有多种慢性病同时存在，在治疗时要综合评估药物的相互作用等因素。