人为什么会得过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是机体免疫系统对特定过敏原产生过度免疫反应的疾病，核心机制涉及遗传易感性、环境过敏原暴露、免疫调节失衡及鼻腔黏膜屏障功能异常等因素。

一、遗传易感性

1.家族遗传倾向显著，父母一方或双方患过敏性鼻炎、哮喘或湿疹等过敏性疾病时，子女患病风险较普通人群高2~3倍。研究显示，此类患者存在多个免疫相关基因位点的遗传变异，如白细胞介素受体相关激酶4基因、糖皮质激素受体基因等，这些基因变异可能导致免疫调节功能紊乱。

二、环境过敏原暴露

1.吸入性过敏原是主要触发因素，包括花粉（春季或秋季季节性发作）、尘螨（常年性发作，温暖潮湿环境中浓度较高）、霉菌孢子（潮湿环境滋生）及动物皮屑（猫、狗等宠物毛发中的蛋白质）。2.食物过敏原虽较少直接引发鼻症状，但部分患者可能因同时存在食物过敏，通过全身免疫反应间接加重鼻黏膜炎症反应。3.职业性暴露如长期接触化学粉尘、挥发性有机物（如装修材料甲醛）等，也可能诱发或加重症状。

三、免疫调节机制失衡

1.免疫系统TH1/TH2细胞亚群功能失衡，TH2细胞过度活化导致IL-4、IL-5等细胞因子分泌增加，刺激B细胞产生特异性IgE抗体。IgE与鼻黏膜肥大细胞表面受体结合后，再次接触过敏原时触发肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质，引发鼻痒、打喷嚏、流涕等典型症状。2.调节性T细胞（Treg）功能缺陷可能削弱免疫耐受，使机体对无害物质产生异常免疫反应。

四、鼻腔黏膜屏障功能异常

1.鼻黏膜上皮细胞紧密连接结构受损，使过敏原及病原体更易穿透上皮屏障。长期吸烟、空气污染或反复呼吸道感染可导致黏膜纤毛上皮细胞受损，纤毛摆动频率降低，影响鼻腔清洁功能，加重过敏原滞留与炎症刺激。2.黏膜下腺体分泌亢进，鼻腔黏膜血管扩张、通透性增加，形成鼻黏膜水肿、分泌物增多的病理状态。

五、诱发因素叠加影响

1.年龄因素：儿童鼻黏膜发育尚不完善，鼻腔黏膜与外界直接接触面积较大，且免疫系统调节能力较弱，易受过敏原影响；成年人长期吸烟、空气污染暴露或精神压力可能通过神经-内分泌-免疫轴加剧症状。2.基础疾病：患有哮喘、鼻窦炎或胃食管反流病的患者，鼻黏膜长期处于炎症状态，屏障功能进一步受损，患病风险增加。

特殊人群提示：儿童应避免接触高浓度花粉（如春季外出佩戴口罩）、定期清洁床品减少尘螨；老年人需注意基础疾病（如高血压、冠心病）对鼻黏膜血管收缩药物的耐受性，优先选择非药物干预（如生理盐水洗鼻）；孕妇应减少接触化学性过敏原（如新装修房屋），症状发作时及时就医评估。