耳朵隐隐作痛怎么回事

耳朵隐隐作痛可能由外耳道炎症、中耳感染、神经刺激、气压变化等多种原因引起，需结合具体症状和病史综合判断。

1.外耳道炎症

1.1细菌或真菌感染：游泳后耳道潮湿、挖耳损伤（尤其是儿童因耳道狭窄、免疫力较低更易发生）或长期佩戴入耳式耳机导致耳道摩擦，可能引发细菌或真菌感染。真菌性外耳道炎常伴随耳道瘙痒、白色絮状分泌物，多见于长期使用抗生素滴耳液或糖尿病患者。

1.2局部刺激：耳道接触刺激性物质（如化妆品、洗发水残留）或频繁清洁过度导致皮肤屏障受损，可能诱发非感染性炎症，疼痛多为持续性隐痛，按压耳屏时加重。

2.中耳感染

2.1急性中耳炎：儿童咽鼓管短平宽，鼻涕堵塞、感冒后病原体易逆行感染中耳腔，成人多继发于鼻窦炎或扁桃体炎。典型症状为耳闷胀感、隐痛，可能伴随听力下降，婴幼儿常表现为哭闹、抓耳、发热。

2.2分泌性中耳炎：咽鼓管功能障碍（如腺样体肥大、过敏性鼻炎）导致中耳腔积液，疼痛程度较轻但持续时间长，可能伴随自听增强（听自己说话声音变大）。

3.耳神经痛

3.1三叉神经分支刺激：精神压力大、睡眠不足、焦虑等因素可能诱发耳颞神经或鼓索神经刺激，疼痛多为短暂刺痛或烧灼感，无明显耳部红肿，按压耳周穴位时疼痛可能加重。

3.2血管压迫：老年人因血管硬化、高血压可能压迫耳周神经，疼痛持续时间较长（数天至数周），可能伴随头晕、耳鸣。

4.气压变化或物理刺激

4.1气压差影响：潜水、飞行后短时间内耳道压力未平衡，可能出现隐痛，通常数小时内缓解，若持续超过24小时需排查鼓膜内陷。

4.2耵聍栓塞：耳道耵聍（耳屎）过多或潮湿膨胀后堵塞耳道，尤其在游泳、洗澡后，可能伴随听力下降、耳闷，疼痛多为胀痛感，牵拉耳廓时加重。

5.其他少见原因

5.1耳部肿瘤：中老年人群需警惕，外耳道乳头状瘤（良性）或中耳癌（恶性）早期可能表现为隐痛，若伴随血性分泌物、听力骤降需及时排查。

5.2全身性疾病影响：糖尿病患者因免疫力下降易并发外耳道炎，贫血、甲状腺功能异常可能影响耳部血供，导致慢性隐痛。

特殊人群提示：儿童避免用力擤鼻，洗澡时用耳塞保护耳道，发现频繁抓耳、哭闹需排查中耳炎；孕妇因激素变化增加中耳积液风险，需在医生指导下控制过敏性鼻炎；老年人若疼痛持续超过2周或伴随面瘫、听力骤降，需优先排查肿瘤或血管病变。

处理建议：保持耳道干燥，避免频繁挖耳，减少耳机使用时间；疼痛较轻时可尝试局部冷敷缓解；若伴随发热、听力下降、分泌物异常，需及时就医，避免自行使用抗生素滴耳液。