耳朵发闷怎么回事

耳朵发闷可能由多种原因引起，最常见于咽鼓管功能障碍、耳部感染、耵聍栓塞、内耳疾病及全身性因素，需结合具体症状和病史综合判断。

一咽鼓管功能障碍：咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔，负责平衡中耳压力。感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎时，咽鼓管黏膜易肿胀堵塞管腔，中耳腔形成负压，引发耳闷。气压变化（如乘坐飞机、潜水）也可能导致压力失衡。典型症状包括耳内异物感、轻微听力下降，儿童因咽鼓管较短且宽，感冒后更易发病；孕妇因激素变化使咽鼓管黏膜水肿，也可能出现类似情况。处理建议优先通过吞咽、咀嚼动作促进咽鼓管开放，或使用生理盐水鼻腔冲洗缓解鼻腔黏膜肿胀；若症状持续超过1周，需就医排查是否存在鼻炎、鼻窦炎等原发病。

二耳部感染：包括分泌性中耳炎和外耳道炎。分泌性中耳炎多见于儿童及成人上呼吸道感染后，中耳腔内积液导致压力增高，表现为耳闷、听力下降、自听增强（感觉自己说话声音变大）。外耳道炎常因细菌感染或耳道进水后潮湿引发，外耳道红肿、分泌物堵塞，除耳闷外，可伴随疼痛、耳道瘙痒，牵拉耳廓时疼痛加重。治疗需根据感染类型，由医生判断是否使用抗生素类药物。儿童需注意避免用力擤鼻，以防感染扩散至中耳；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免自行使用非处方药物。

三耵聍栓塞：耳道耵聍分泌过多或排出不畅，形成坚硬栓塞，压迫鼓膜引起闷堵感，尤其在耳道进水后症状可能加重。老年人因耵聍干燥易碎，儿童因频繁掏耳可能破坏耳道自洁功能，均易发生。典型症状为单侧耳闷、听力下降，部分人感觉耳道内有异物感。处理建议避免自行使用尖锐工具掏耳，可通过专业医生使用耵聍钩或吸引器清理；若耵聍较硬，可先使用碳酸氢钠滴耳液软化（需遵医嘱）。

四内耳疾病：梅尼埃病因膜迷路积水导致发作性眩晕、耳鸣、耳闷，症状常持续20分钟至数小时，可能伴随波动性听力下降；突发性耳聋表现为突然发生的单侧耳闷、听力下降，常伴随耳鸣，需48小时内就医，可能使用糖皮质激素、改善微循环药物。这两类疾病多见于中老年人，常与内耳血液循环障碍、免疫因素相关。处理需立即就医，明确诊断后规范治疗，避免延误病情导致永久性听力损伤。

五全身性因素：高血压、糖尿病患者因血管病变影响内耳微循环，可能出现耳闷；长期精神压力大、熬夜导致自主神经功能紊乱，也可能诱发功能性耳闷。特殊人群如孕妇因激素变化影响鼻腔及咽鼓管功能，甲状腺功能减退者代谢减慢可能引发黏液性水肿，均可能增加耳闷风险。应对措施包括控制基础疾病（如糖尿病患者控制血糖）、改善睡眠质量，避免长期熬夜，通过规律运动调节自主神经功能。