化学烧伤达到深二度是否属于严重程度

深二度化学烧伤是化学物质致皮肤损伤达真皮乳头层以下累及网状层，局部有肿胀、表皮色变、较小水疱、去表皮后微湿红白相间痛觉迟钝等表现，其严重程度体现在愈合多留瘢痕或功能受限，面积大或特殊部位风险更高，儿童因皮肤薄修复弱需积极处置，老年人因机能衰退愈合慢易感染需加强护理，需综合评估规范处置以降不良预后。

一、深二度化学烧伤的定义及损伤特征

深二度化学烧伤是化学物质作用于人体皮肤后，损伤深度达真皮乳头层以下，累及真皮网状层的烧伤类型。局部表现为局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱，去表皮后创面微湿、红白相间、痛觉较迟钝。从组织学角度，真皮深层受损，毛囊、汗腺等结构部分破坏。

二、严重程度的判定依据

1.愈合时间与瘢痕形成：深二度烧伤一般需3-4周愈合，由于损伤累及真皮网状层，愈合过程中纤维组织增生明显，多会遗留瘢痕，影响外观，若发生在关节等功能部位，还可能导致关节活动受限，影响肢体功能，这是其相对严重的重要体现。

2.面积与部位影响：若深二度化学烧伤的面积较大，超过体表面积的一定比例（如成人总面积超过30%等情况），会引发全身炎症反应综合征等严重并发症风险增加；若发生在特殊部位，如面部、手部等，对患者的外观、语言、进食、手部精细动作等功能影响显著，进一步凸显其严重程度。例如面部深二度化学烧伤可能导致容貌明显改变，影响患者的社交心理状态；手部深二度化学烧伤会严重影响手部的抓握、精细操作等功能，降低患者的生活自理能力和工作能力。

三、特殊人群的相关情况

儿童：儿童皮肤较薄，真皮层厚度相对较成人薄，深二度化学烧伤后修复能力相对较弱，且儿童处于生长发育阶段，若发生在面部等暴露部位，可能影响面部容貌发育；发生在手部等部位，可能影响手部骨骼、肌肉等的正常发育，导致手部功能障碍。因此对于儿童深二度化学烧伤，需更积极采取促进创面愈合、减少瘢痕形成的措施，如早期进行规范的创面清创、合理的创面覆盖等。

老年人：老年人机体各组织器官功能衰退，皮肤的血运、修复细胞的活性等均下降，深二度化学烧伤后愈合时间可能延长，且发生感染等并发症的风险相对较高。例如老年人皮肤屏障功能减弱，抗感染能力下降，创面感染的概率增加，一旦感染会进一步延缓愈合，增加瘢痕形成及功能障碍的风险。所以对于老年深二度化学烧伤患者，要加强创面护理，密切观察创面变化，预防感染等并发症。

综上，化学烧伤达到深二度属于较为严重的情况，需要依据烧伤面积、部位以及患者的年龄等具体情况进行综合评估和规范的医疗处置，以最大程度降低不良预后的发生。