病情描述:得了咽喉炎该怎么医治,怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
得了咽喉炎的核心处理原则是区分类型(急性/慢性)、优先非药物干预、必要时规范用药,特殊人群需谨慎护理。急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引发,慢性咽喉炎常与长期刺激(如吸烟、用嗓过度)或反流性疾病相关。处理需结合病因与症状,避免盲目用药。
一、明确类型与诱因:急性咽喉炎起病急,常见症状为喉咙痛、声音嘶哑、发热,多由病毒(如流感病毒)或细菌(如链球菌)感染、过敏、用嗓过度等引发;慢性咽喉炎病程长,症状以咽部异物感、干燥为主,常与长期吸烟、空气污染、胃食管反流等有关。需通过症状持续时间(急性<3周,慢性>3周)及伴随症状(发热/脓痰提示细菌感染可能)初步判断,必要时就医明确病因。
二、优先非药物干预措施:多数轻度急性咽喉炎可通过非药物手段缓解。①充分休息:避免熬夜,减少声带振动,利于黏膜修复;②补水保湿:多饮温水(35~40℃为宜),每日饮水量≥1500ml,避免辛辣、过烫(>60℃)或刺激性饮品(咖啡、酒精);③局部护理:用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)漱口,每日3~4次,可减轻局部炎症;儿童(6岁以上)可用含蜂蜜的润喉饮品(1~2岁禁用蜂蜜)缓解轻微不适;④环境调节:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器,避免干燥空气刺激咽部黏膜。
三、规范药物治疗:仅在症状严重或明确感染时使用药物。①对症药物:发热/疼痛时,可选用对乙酰氨基酚(成人、6岁以上儿童适用)或布洛芬(成人适用,孕妇及严重胃溃疡患者禁用);②局部用药:含漱液(如氯己定含漱液)或含片(如西吡氯铵含片)可缓解局部炎症,但连续使用不超过7天;③感染性用药:仅细菌感染(需医生通过血常规、C反应蛋白等判断)时,在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林类),避免滥用;儿童(<6岁)禁用喹诺酮类抗生素(影响软骨发育)。
四、特殊人群护理要点:①儿童:6岁以下避免成人药物,症状较轻时优先非药物干预;出现持续高热(>39℃)、呼吸急促、拒食等需立即就医;②孕妇:非必要不使用药物,症状轻时可用温盐水漱口;严重时需在产科医生指导下用药(禁用阿司匹林,妊娠早期慎用布洛芬);③老年人:合并高血压、糖尿病等基础病者,需注意药物相互作用(如β受体阻滞剂可能加重喉咙干燥),优先非药物干预,监测基础病指标。
五、预防复发与长期管理:戒烟限酒,避免二手烟;过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原;职业用嗓者(教师、歌手)需掌握科学发声方式,每讲20分钟休息5分钟;胃食管反流患者睡前2小时禁食,抬高床头15°~20°,减少胃酸反流刺激咽部。