怎么分辨烫伤级别

烫伤分为一度、二度（浅二度、深二度）、三度。一度烫伤仅伤及表皮层，较轻，1-2周可愈合，无后遗症；浅二度烫伤伤及真皮浅层，1-2周可愈合，一般不留瘢痕但可能有色素沉着；深二度烫伤伤及真皮深层，3-4周愈合，易留瘢痕；三度烫伤全层皮肤受伤，愈合困难，需植皮，留明显瘢痕，影响功能外观，各年龄段均需重视，不同程度烫伤有不同损伤范围、特点及意义。

一、一度烫伤

1.损伤范围：仅伤及表皮层，局部表现为皮肤红肿，疼痛明显，一般无水疱形成。

2.特点及意义：此级烫伤相对较轻，皮肤的屏障功能尚未严重破坏，通过适当的冷却、保湿等处理，通常在1-2周内可愈合，一般不会留下瘢痕等后遗症。例如，短时间接触低温热源（如低于60℃的热水短时间接触皮肤）可能导致一度烫伤，对于儿童来说，由于皮肤较为娇嫩，更易发生，但恢复相对较快，只要及时处理，预后良好。

二、二度烫伤

1.浅二度烫伤

损伤范围：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部表现为红肿明显，有大小不一的水疱形成，水疱皮薄，基底潮红、湿润，疼痛剧烈。

特点及意义：如果不发生感染，一般1-2周可愈合，通常也不会留下瘢痕，但可能会有一定程度的色素沉着。对于成人和儿童的处理类似，需要注意保护水疱，避免破裂引起感染，可使用烫伤膏等进行局部处理。例如，被80℃左右的热水烫伤，较易出现浅二度烫伤情况，儿童由于皮肤薄，恢复时间可能相对成人稍短，但仍需密切观察是否有感染迹象。

2.深二度烫伤

损伤范围：伤及真皮深层，有皮肤附件残留。局部表现为水疱较小，皮温较低，去表皮后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。

特点及意义：如果不发生感染，愈合时间一般需要3-4周，且容易留下瘢痕。对于不同年龄的人群，愈合过程中都需要严格预防感染，儿童由于自身修复能力相对较强，但瘢痕形成的风险仍需关注，需要保持创面清洁，必要时可能需要就医进行清创等处理。例如，长时间接触高温热源（如超过80℃的热源接触皮肤时间较长）可能导致深二度烫伤。

三、三度烫伤

1.损伤范围：全层皮肤受伤，可累及皮下组织、肌肉甚至骨骼等。局部表现为创面苍白或焦黄炭化，痛觉消失，无水疱，质地如皮革样。

2.特点及意义：此级烫伤愈合较为困难，通常需要进行植皮等手术治疗，且会留下明显的瘢痕，严重影响功能和外观。对于任何年龄的患者，都需要立即就医进行紧急处理，儿童由于身体各方面机能尚未发育完全，烫伤后恢复和后续治疗的难度相对较大，需要特别重视早期的急救和后续的长期康复治疗。例如，接触高温金属、火焰等导致的严重烫伤多为三度烫伤。